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快速上手:血脂异常正确用药新技能!

丁香园临床用药指南  · 公众号  · 药品  · 2017-07-14 20:53

正文


我国血脂异常患者发病率高,严重危害着人体健康,血脂异常是动脉粥样硬化性心血管疾病重要的危险因素,我们应该如何掌握血脂异常的相关知识?


血脂概念


血脂异常通常指血清中胆固醇和(或)甘油三酯水平升高,俗称高脂血症。实际上血脂异常也泛指包括低高密度脂蛋白胆固醇血症在内的各种血脂异常。




血脂化验单:常用指标的意义



1. TC:总胆固醇,代表血中所有的胆固醇,水平高低与年龄、性别、饮食习惯、遗传因素等有关;


2. TG:甘油三酯,代表血中所有甘油三酯的含量;TG水平轻中度升高冠心病危险性增加;重度升高记性胰腺炎发生率增加;


3. LDL-C:低密度脂蛋白胆固醇,LDL-C升高时动脉粥样硬化的主要危险因素;


4. HDL-C:高密度脂蛋白胆固醇,具有抗动脉粥样硬化作用;


5. ApoA1:载脂蛋白A1,与HDL-C水平呈明显正相关;


6. ApoB:载脂蛋白B, 与LDL-C水平呈明显正相关;


7. Lp(a):脂蛋白(a),ASCVD的独立危险因素。



血脂控制目标


危险因素

LDL-C(mmol/L)

非-HDL-C(mmol/L)

低危、中危

<3.4

<4.1

高危

<2.6

<3.4

极高危

<1.8

<2.6

注:LDL-C 基线值较高不能达目标值者,LDL-C 至少降低 50%。极高危患者LDL-C 基线在目标值以内者,LDL-C 仍应降低 30%左右。


血脂非药物治疗



1. 饮食控制:每日摄入胆固醇<300mg,每日摄入碳水化合物占总能量的50%~65%;


2. 控制体重: BMI 20~23.9kg/m2;


3. 身体活动:每周5~7天。每次 30min 中等强度代谢运动;


4. 戒烟、限制饮酒。


他汀类药物


其他调脂药物


妊娠血脂异常用药



血脂异常合并糖尿病用药







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