到底是椎间盘突出还是椎间盘膨出？报告中怎么报？

椎间盘突出还是椎间盘膨出？几乎每个CT或者MR的影像医生在工作中都会碰到这样一个问题。一般我们在报告中有一句大概这样描述：

椎间盘软组织密度（信号）局限性向后（左后、右后）突出，硬脊膜囊受压——椎间盘突出；

椎间盘软组织密度（信号）均匀向周围突出，硬脊膜囊受压，——椎间盘膨出。

我们来看看椎间盘的正常解剖：

               （正常椎间盘）

如果椎间盘这样：

那就很简单——椎间盘突出

这个也好说——椎间盘膨出

但是工作中不是都是这样典型的，或着处在二者之间的，怎么报？刚开始工作的时候，一直有个误区：矢状位看着严重的就报突出，较轻的就报膨出，不知道各位老师有没有中招的？

后来，在华中科技大学同济医院进修学习时，有位知识渊博的教授（是我发自内心的）告诉我一个好办法，在此特意分享一下：

（我自己用钢笔画的，有点丑，见笑了）

就是看椎间盘突出的边缘占整个边缘的比率，或者看我画的那个角度，以180°为界限，小于报突出，大于报膨出。

不知道我的表达说清楚了没有。

最后声明一下，由于自身水平有限，对以上内容的理解有不当之处，请各位同仁多包涵，也非常欢迎您的批评指正！也借此机会感谢同济医院周教授的教诲之恩！

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