01诊断糖尿病的依据是
A.空腹血糖≥11.1mmol/L
B.75g葡萄糖负荷后2h血糖≥7.0mmol/L
C.任意时间血糖≥7.0mmol/L
D.空腹血糖≥6.1mmol/L
E.空腹血糖≥7.0mmol/L
正确答案：E
答题解析：本题考查糖尿病的诊断依据。正常空腹血糖水平是3.9～6.1mmol/L，餐后2h低于7.8mmol/L。确诊糖尿病则是依据空腹血糖大于7.0mmol/L，或75g葡萄糖负荷后2h血糖大于11.1mmol/L，或任意时间血糖大于11.1mmol/L。
02有关胰岛素的使用注意事项，错误的是
A.经常变换注射部位
B.两次注射点要间隔2cm
C.开封后须冷冻贮存
D.开封后使用期限不超过4周
E.一旦出现低血糖症状，立刻口服葡萄糖等含糖食物
正确答案：C
答题解析：本题考查胰岛素的使用注意事项。变换位置注射确保胰岛素吸收和防止局部皮下脂肪营养不良。胰岛素制剂开封前应于冷处贮存，开封后于室温贮存，但不能超过4周。降糖药理论上都有低血糖副作用，但磺酰脲类胰岛素分泌促进剂的风险更大，为防止患者出现低血糖，需随身携带巧克力、糖块等。
03患者男，59岁，因多尿、下肢浮肿就诊。体征和实验室检查示：体重指数（BMI）28.3，餐前血糖7.8mmol/L，餐后血糖13.6mmol/L，糖化血红蛋白7.9%，血清C肽0.2μg/L，三酰甘油2.8mmol/L。建议该患者服用
A.格列吡嗪
B.吡格列酮
C.阿卡波糖
D.格列本脲
E.格列齐特
正确答案：B
答题解析：本题考查糖尿病的选药原则。正常空腹血糖为3.9～6.1mmol/L，餐前血糖轻度升高、餐后血糖升高为主者首选噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂治疗。
配伍选择题每题1分。每题的备选答案中只有一个最佳答案。
[04-08]
A.胰岛素
B.二甲双胍
C.阿卡波糖
D.格列本脲
E.罗格列酮
04 1型糖尿病患者首选药物是
05 儿童1型糖尿病首选药物是
06 儿童2型糖尿病治疗药物是
07 2型肥胖型糖尿病患者首选药物是
08 2型非肥胖型糖尿病患者，具有良好的胰岛β细胞储备功能并无高胰岛素血症前提下，适宜选用
正确答案：AABBD
答题解析：本题考查糖尿病用药选择。1型糖尿病是胰岛素分泌的绝对不足，所以必须补充胰岛素，不论哪一年龄段患者，均需首选胰岛素制剂。2型糖尿病是胰岛素分泌的相对不足，目前2型糖尿病儿童患者只有二甲双胍被批准使用。二甲双胍降血糖治疗的同时，还能加快脂肪代谢，适宜2型肥胖型糖尿病患者。2型非肥胖型糖尿病患者，在有良好的胰岛β细胞储备功能、无高胰岛素血症前提下，可应用磺酰脲类胰岛素分泌促进剂。
[09-13]
A.伏格列波糖
B.胰岛素
C.格列美脲
D.罗格列酮
E.格列喹酮
09 单纯餐后血糖高，而空腹和餐前血糖不高患者，宜首选的治疗药物是
10 餐后血糖升高为主，伴餐前血糖轻度升高患者，宜首选的治疗药物是
11 糖尿病合并肾病者宜首选
12 经常出差，进餐不规律的糖尿病患者首选
13 妊娠期糖尿病患者首选的治疗药物是
正确答案：ADECB
答题解析：本题考查糖尿病用药选择。阿卡波糖、伏格列波糖是抑制食物中淀粉分解为葡萄糖，所以适合单纯餐后血糖升高，而空腹和餐前血糖正常人群。餐前血糖轻度升高，餐后血糖升高为主的患者，说明胰岛素分泌能力有限，这时应首选胰岛素增敏剂，如噻唑烷二酮类的罗格列酮、吡格列酮。格列喹酮对于合并肾病的糖尿病患者适宜，但只限于轻度肾功能不全者，重度肾衰竭的糖尿病患者则需选用胰岛素。格列美脲作用时间长，适合出差患者，方便服用。胰岛素对胎儿无影响，适合妊娠期妇女。
[14-16]
A.格列本脲
B.瑞格列奈
C.二甲双胍
D.阿卡波糖
E.维格列汀
14 容易产生乳酸性酸中毒、体重降低的降糖药是
15 容易产生关节痛和高血压的降糖药是
16 容易产生腹胀、肠鸣音亢进等消化道症状的降糖药是
正确答案：CED
答题解析：本题考查降糖药的不良反应。降糖药首先要关注低血糖副作用，能引起低血糖的药物主要是胰岛素分泌促进剂类药物，包括磺酰脲类和非磺酰脲类，如格列本脲、格列齐特等带有“格列”词头的药物以及瑞格列奈、那格列奈等词尾带有“格列奈”字样的药物。此外，利拉鲁肽、维格列汀也具有低血糖副作用。二甲双胍能加快糖代谢，造成乳酸性酸中毒，脂肪分解，体重降低。α-葡萄糖苷酶抑制剂因为可抑制食物中淀粉分解，将造成食物消化减慢，产生腹胀、肠鸣音亢进等消化道不良反应。二肽基肽酶-4抑制剂如维格列汀、西格列汀的副作用是关节痛、高血压、肌肉痛。
[17-21]
A.罗格列酮
B.那格列奈
C.伏格列波糖
D.西格列汀
E.利拉鲁肽
17 属于二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂的是
18 属于胰高血糖素样肽-1（GLP-1）类似物的是
19 属于非磺酰脲类促胰岛素分泌剂的是
20 属于噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂的是
21 属于α-葡萄糖苷酶抑制剂的是
正确答案：DEBAC
答题解析：本题考查降糖药的分类。属于二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂的药物有西格列汀、维格列汀；属于胰高血糖素样肽-1（GLP-1）类似物的有利拉鲁肽；属于胰岛素分泌促进剂的药物又分为两类，一类是磺酰脲类，词头带有“格列”字样；另一类是非磺酰脲类，词根带有“格列奈”字样。胰岛素增敏剂有两类，一类是双胍类，如二甲双胍；另一类是噻唑烷二酮类，药名词根带有“列酮”字样。α-葡萄糖苷酶抑制剂有阿卡波糖、伏格列波糖。
[22-26]
A.普通胰岛素
B.门冬胰岛素
C.甘精胰岛素
D.低精蛋白锌胰岛素
E.精蛋白锌胰岛素
22 超短效胰岛素，需餐前10min皮下注射给药的是
23 短效胰岛素，需餐前15～30min皮下或肌内注射给药的是
24 中效胰岛素，需餐前30～60min皮下注射给药的是
25 长效胰岛素，早餐前30～60min皮下注射给药，每日1次的是
26 超长效胰岛素，睡前30～60min皮下注射给药，每日1次的是
正确答案：BADEC
答题解析：本题考查胰岛素制剂的种类及其作用特点。超短效制剂有门冬胰岛素、赖脯胰岛素；短效制剂就是普通胰岛素；中效制剂是低精蛋白锌胰岛素；长效制剂是精蛋白锌胰岛素；超长效制剂是地特胰岛素、甘精胰岛素。此外，还有预混胰岛素制剂，成分包含短效胰岛素和中效胰岛素。
综合分析题每题1分。每题的备选答案中只有一个最佳答案。
[27-28]
根据材料，回答问题。
患者，女，45岁，身高160cm，体重75kg，临床诊断为2型糖尿病。实验室检查：空腹血糖8.7mmol/L（正常值：3.9～6.1mmol/L），餐后2h血糖13.1mmol/L（正常值：<7.8mmol/L），糖化血红蛋白7.1%（正常值：4.8%～6.0%）。经饮食控制、规律锻炼，血糖控制仍未达到理想水平。
27该患者的糖尿病治疗，应首选的药物是
A.胰岛素
B.格列齐特
C.二甲双胍
D.胰岛素+二甲双胍
E.罗格列酮+二甲双胍
正确答案：E
答题解析：本题考查糖尿病的药物选择，患者血糖属于餐前轻微升高，餐后升高为主，应选择噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂；同时患者体重肥胖，应加服二甲双胍。
28该患者经治疗2周后，空腹血糖恢复正常，餐后血糖仍未达标，最适宜加用的降糖药物是
A.磺酰脲类
B.噻唑烷二酮类
C.双胍类
D.胰岛素
E.α-葡萄糖苷酶抑制剂
正确答案：E
答题解析：本题考查糖尿病的用药选择。患者餐前血糖恢复正常，餐后血糖仍升高，应选择α-葡萄糖苷酶抑制剂。
多选题每题1分。每题的备选答案中只有一个最佳答案。
29糖尿病的慢性并发症包括
A.动脉粥样硬化
B.视网膜病变
C.肾病
D.周围神经病变
E.足病
正确答案：
答题解析：本题考查糖尿病并发症。糖尿病是患者胰岛素缺乏所引起的疾病。当胰岛素缺乏时，脂肪贮存减少，分解加强，造成血脂升高，长期可导致动脉粥样硬化。由于糖尿病患者血液成分异常，血管内皮细胞异常，造成血管-视网膜屏障受损，导致糖尿病视网膜病变，表现为出血、渗出甚至失明。血糖过高会造成肾小球滤过异常和肾脏糖代谢异常，导致糖尿病肾病。糖尿病周围神经病变并发症与糖、脂肪、蛋白质代谢异常有关，也与低血糖、血管病变相关，是由于综合原因所致。糖尿病足病是由周围神经病变和外周血管病变的综合因素导致。
301型糖尿病患者在选用胰岛素治疗的同时，可辅助应用的降糖药物有
A.格列齐特
B.阿卡波糖
C.二甲双胍
D.瑞格列奈
E.格列喹酮
正确答案：BC
答题解析：本题考查糖尿病的联合用药。1型糖尿病是由胰岛素分泌绝对不足所引起，患者首选胰岛素制剂以补充外源性胰岛素，并可选择胰岛素增敏剂二甲双胍以增强人体对胰岛素的敏感性，或者选用针对食物中淀粉的降糖药阿卡波糖。而胰岛素分泌促进剂则无效。
中药
01质地较重的矿石、化石、贝壳类药物，应放在斗架的位置
A.高层
B.中上层
C.较下层
D.中下层
E.最底层
正确答案：C
答题解析：本题主要考查斗谱编排基本原则的掌握情况。质地较轻且用量较少的药物，应放在斗架的高层；质地沉重的矿石、化石、贝壳类药物和易于造成污染的药物(如炭药)，多放在斗架的较下层；质地松泡且用量较大的药物，多放在斗架最底层的大药斗内。故本题选C。
02不宜排列在一起的药组是
A.荆芥与紫苏叶
B.陈皮与青皮
C.泽泻与猪苓
D.山药与薏苡仁
E.板蓝根与大青叶
正确答案：A
答题解析：本题主要考查斗谱编排基本原则的掌握情况。本题荆芥与紫苏叶属于外观性状相似的饮片，尤其是外观形状相似但功效不同的饮片，不宜排列在一起。故本题选A。
03药名相近，但性味功效不同的饮片不应排列在一起的是
A.羌活与独活
B.当归与川芎
C.附子与白附子
D.杏仁与桃仁
E.蛇床子与地肤子
正确答案：C
答题解析：本题主要考查斗谱编排基本原则的掌握情况。本题附子与白附子属于药名相近，但性味功效不同的饮片，故不应排列在一起。故本题选C。
04属于妊娠禁用的中成药是
A.左归丸
B.柏子养心丸
C.右归丸
D.补中益气丸
E.木香顺气丸
正确答案：B
答题解析：本题考查妊娠禁用的中成药掌握情况。本题柏子养心丸属于禁用药范畴。故本题选B。
05属于妊娠慎用的中成药是
A.牛黄解毒丸
B.牛黄上清丸
C.安脑丸
D.尪痹颗粒
E.桂枝茯苓丸
正确答案：B
答题解析：本题考查妊娠慎用的中成药掌握情况。本题中安宫降压丸属于慎用药范畴。其他四种属于禁用药范畴。故本题选B。
06中药调剂每剂误差应控制在
A.±2%
B.±3%
C.±4%
D.±5%
E.±6%
正确答案：D
答题解析：本题主要考查中药调剂每剂误差控制的掌握情况。中药调剂每剂误差控制在±5%以内。故本题选D。
配伍选择题每题1分。每题的备选答案中只有一个最佳答案。
[07-10]
A.白梅花与佛手花
B.赭石与紫石英
C.茵陈与金钱草
D.党参与甘草
E.丁香与郁金
07 放在斗架高层的药物是
正确答案：A
答题解析：本题主要考查斗谱编排基本原则的掌握情况。质地较轻且用量较少的药物，应放在斗架的高层。如白梅花和佛手花。故本题选A。
08 放在斗架的较下层药物是
正确答案：B
答题解析：本题主要考查斗谱编排基本原则的掌握情况。质地沉重的矿石、化石、贝壳类药物和易于造成污染的药物，多放在斗架的较下层，如赭石和紫石英。故本题选B。
09 放在斗架最低层大药斗内的药物是
正确答案：C
答题解析：本题主要考查斗谱编排基本原则的掌握情况。质地松泡且用量较大的药物，多放在斗架最底层的大药斗内。如茵陈与金钱草。故本题选C。
10 放在斗架中上层的药物是
正确答案：D
答题解析：本题主要考查斗谱编排基本原则的掌握情况。常用药物放在斗架的中上层，如党参和甘草。故本题选D。
[11-14]
A.甘遂
B.藜芦
C.天花粉
D.郁金
E.肉桂
11 不能与甘草放于同一斗中的是
12 不能与丹参放于同一斗中的是
13 不能与附子放于同一斗中的是
14 不能与丁香放于同一斗中的是
正确答案：ABCD
答题解析：本题主要考查斗谱编排基本原则的掌握情况。属于配伍禁忌的药物，不能装于一斗或上下药斗中。如甘草与京大戟、甘遂、芫花；藜芦与丹参、南沙参、玄参、苦参、白芍、赤芍、细辛；乌头类（附子、川乌及草乌）与半夏的各种炮制品、瓜蒌（瓜蒌皮、瓜蒌子、瓜蒌仁及天花粉）；丁香（包括母丁香）与郁金（黄郁金、黑郁金）；芒硝（包括玄明粉)与荆三棱；肉桂（官桂）与石脂（赤石脂）均不宜放在一起。故本题选D。
多选题每题1分。每题的备选答案中只有一个最佳答案。
15宜放在斗架中上层的饮片是
A.黄芪
B.防风
C.砂仁
D.苦杏仁
E.干姜
正确答案：ABCDE答题解析：本题主要考查斗谱编排基本原则的掌握情况。常用药物应放在斗架的中上层，便于调剂操作。如黄芪、党参与甘草；当归、白芍与川芎；麦冬、天冬与北沙参；肉苁蓉、巴戟天与补骨脂；金银花、连翘与板蓝根；防风、荆芥与白芷；柴胡、葛根与升麻；砂仁、豆蔻与木香；黄芩、黄连与黄柏；厚朴、香附与延胡索；焦麦芽、焦山楂与焦神曲；酸枣仁、远志与柏子仁；苦杏仁、桔梗与桑白皮；天麻、钩藤与蒺藜；陈皮、枳壳与枳实；附子、干姜与肉桂；山药、泽泻与牡丹皮等。故本题选A,B,C,D,E。
16宜放在斗架最低层大药斗的饮片是
A.芦根
B.金钱草
C.半枝莲
D.竹茹
E.桑叶
正确答案：ABCDE答题解析：本题主要考查斗谱编排基本原则的掌握情况。质地松泡且用量较大的药物，多放在斗架最底层的大药斗内。如芦根与茅根；茵陈与金钱草；白花蛇舌草与半枝莲；灯心草与通草；竹茹与丝瓜络；薄荷与桑叶；荷叶与荷梗。故本题选A,B,C,D,E。
17可以放在同一个斗中的饮片是
A.麻黄与桂枝
B.桃仁与红花
C.陈皮与青皮
D.苍术与白术
E.乳香与没药
正确答案：ABCDE答题解析：本题主要考查斗谱编排基本原则的掌握情况。同一处方中经常一起配伍应用的，如“相须”“相使”配伍的饮片、处方常用的“药对”药物可同放于一个斗中。如麻黄、桂枝；酸枣仁、远志；射干、北豆根；党参、黄芪；桃仁、红花；杜仲、续断；陈皮、青皮；泽泻、猪苓；山药、薏苡仁；板蓝根、大青叶；辛夷、苍耳子；火麻仁、郁李仁；羌活、独活；苍术、白术；麦冬、天冬；川乌、草乌；知母、浙贝母；蒲公英、紫花地丁；萹蓄、瞿麦；三棱、莪术；乳香、没药；小茴香、橘核。故本题选A,B,C,D,E。
18不能与藜芦放于同一斗或上下药斗中的饮片是
A.丹参
B.南沙参
C.苦参
D.细辛
E.赤芍
正确答案：ABCDE答题解析：本题主要考查斗谱编排基本原则的掌握情况。属于配伍禁忌的药物，不能装于一斗或上下药斗中。藜芦与丹参、南沙参、玄参、苦参、白芍、赤芍、细辛不宜放在一起。故本题选A,B,C,D,E。
19为防止灰尘污染，宜存放在加盖瓷罐中的饮片是
A.玄明粉
B.生蒲黄
C.熟地黄
D.龙眼肉
E.青黛
正确答案：ABCDE答题解析：本题主要考查斗谱编排基本原则的掌握情况。有些饮片为防止灰尘污染，宜存放在加盖瓷罐中，以保持清洁卫生。如熟地黄、龙眼肉、青黛、玄明粉、松花粉、生蒲黄、乳香面、没药面、儿茶面、血竭面等。本题选A,B,C,D,E。
20应设专柜存放，由专人管理的中药饮片是
A.牛黄
B.西洋参
C.羚羊角
D.冬虫夏草
E.海马
正确答案：ABCDE答题解析：本题主要考查斗谱编排基本原则的掌握情况。贵细药品不能存放在一般的药斗内，应设专柜存放，由专人管理。如牛黄、麝香、西红花、人参、西洋参、羚羊角、鹿茸、珍珠、冬虫夏草、海龙、海马等。故本题选A,B,C,D,E。
