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西综真题练手第 48 天(含详细解析)

医学生考研  · 公众号  ·  · 2021-04-23 19:15

正文

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【1】 血浆渗透压的高低主要决定于( 2009

A. 血浆蛋白总量

B. 白蛋白含量

C. 氯化钠浓度

D. 氯化钾浓度


【2】 纤维蛋白降解产物的主要作用是( 2005

A. 促进凝血酶的活性

B. 防止血小板的激活

C. 对抗血液凝固

D. 促进纤维蛋白单体聚合

E. 抑制纤维蛋白溶解

【3】 下列凝血因子中最不稳定的是( 2006


A. 因子 V

B. 因子 V

C. 因子 X

D. 因子 X

E. 因子Ⅷ



第一题答案:C


【答案解析】


考点:血浆渗透压的形成。渗透压指的是溶质分子通过半透膜的一种吸水力量,其大小取决于溶质颗粒数目的多少,而与溶质的分子量、半径等特性无关。由于血浆中晶体溶质数目远远大于胶体数目,所以血浆渗透压主要由晶体渗透压构成。血浆的渗透压主要来自溶解于其中的晶体物质,特别是电解质,称为晶体渗透压,绝大部分约 80% 来自 NaCl 浓度。血浆中虽含有多量蛋白质,但蛋白质分子量大,所产生的渗透压甚小,称为胶体渗透压。晶体渗透压是总渗透压的最主要的组成部分,所以血浆渗透压的高低也取决于 NaCl 浓度,选项 C 正确;而选项 A B 与胶体渗透压有关,选项 D 的浓度比 NaCl 浓度低的多,不是血浆渗透压的决定因素,所以本题正确答案为 C



第二题答案:C


【答案解析】


考点:纤维蛋白降解产物( FDP )在血液凝固中主要作用。 FDP 是纤溶酶水解纤维蛋白或纤维蛋白原而产生的一组小分子肽。具有抑制纤维蛋白单体聚合作用和抗凝血酶作用。 FDP 从多方面干扰血液凝固的进行。例如抑制纤维蛋白多聚体的形成、抑制凝血酶的活性。 FDP 抑制纤维蛋白原与血小板的结合,从而促进纤维蛋白溶解。本题答案为 C



第三题答案:A


【答案解析】


考点:因子 V 在凝血过程中起辅助因子作用。本题属较老旧的题目,在最新版《生理学》上未提及不稳定的凝血因子为因子 V 和因子Ⅷ,但因子 V 属易变因子,在所有凝血因子中最不稳定,极易被蛋白酶 C 系统灭活。本题答案为 A FV Ⅲ因子也不稳定,可自发失活、也可被蛋白酶 C 系统灭活,不是最不稳定的那个,所以 E 不选。










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