今天看到日本媒体的一则报道，不由得琢磨了一会儿这个问题：
如何有效延长老年群体的寿命？
日本厚生劳动省每三年通过《国民生活基础调查》等数据计算全国健康寿命。2024 年 12 月公布的 2022 年数据显示：
全国平均健康寿命：
• 男性：72.57 岁（比 2019 年缩短 0.11 年）• 女性：75.45 岁（比 2019 年延长 0.07 年）
健康寿命与平均寿命的差距：
• 男性：8.49 年（即男性平均有 8.49 年需要医疗或护理支援）
健康寿命指的是：个体在无需长期护理、能独立进行日常生活的状态下所能生存的年限。换一种说法，就是「有质量的生命时长」。
还有一个更有参考意义的词：平均余命（Life Expectancy at a Given Age）。指某个年龄的人还能再活多少年，比如 「60 岁男性的平均余命」就表示 60 岁的男性在当前寿命水平下还能活多久。
平均寿命指的是：某一人群出生时，按照当前死亡率统计，平均可以生存的年限。这个平均寿命，另一种表述叫「预期寿命」(Life Expectancy)，我们都听过这个词。
比如，2022 年，上海市常住人口的预期寿命为 83.18 岁。
怎么理解呢？这个预期寿命的数值指：2022 年出生的上海市新生儿，如果上海未来的医疗条件、经济发展、卫生状况等保持稳定，他们平均可以活到 83.18 岁。
这个预期，是怎么算出来的？基于当年不同年龄段的死亡率推算。具体算法，我确实不了解，这需要统计部门公开他们使用的口径和数据才行。
所以大家在网上不要被一些概念搞混了，尤其是有些人总说拿什么殡仪馆数据，身边观察到的数据，或是道听途说的什么墓碑上的数据，推算预期寿命，都属于混淆概念的做法。那个应该叫：平均死亡年龄。这些人或是真的不懂，也可能是有意为之。
从 2022 年日本各都道府县的男女平均健康寿命来看：
内容我就不另翻译了，都看得懂
研究表明，健康寿命每延长一年，居民人均医疗费用可减少约 3.1 万日元。日本政府设定目标，计划到 2040 年，比 2016 年至少延长 3 年以上，即：
• 女性健康寿命达到 77.79 岁以上
那么静冈县这个第一，都做对了什么呢？
静冈县积极利用大数据推动健康管理，尤其关注生活习惯病（如糖尿病、肥胖症）的预防：
通过收集 40～74 岁人群的特定健康检查数据（约 75 万人份），分析各地区的健康状况。
• 县东部：代谢综合征（肥胖症等）患者较多。
结合这些数据，县政府与各市町卫生部门协商健康指导重点事项，制定针对性措施，提高整体健康水平。
分析显示，蔬菜摄取量偏低可能是导致静冈县中风（脑卒中）死亡率高于全国平均水平的因素之一。为了改善这一问题，自 2022 财年起，静冈县启动了「野菜マシマシプロジェクト」（「多吃蔬菜」项目），采取多项举措鼓励居民增加蔬菜摄入。
这里让我解释一下，代谢综合征和糖尿病这两个群体，其实都会使中风的概率增加
静冈居民的另外一个饮食习惯是食盐摄取量多，这是因为当地喜欢吃各种腌菜。而这一点，和我们中国很多地方的老年人饮食习惯也很像。
综合以上信息，我们可以看到，提高老年群体的健康寿命，大致需要这样一个基本的科学的方法论：
收集数据
找出短板
然后再回到第一步，循环进行。这个过程要持续做。这个本应该我们的医疗卫生部分去做的事情，但很遗憾，没看到有关的数据或是报告。
有人说，为什么参考日本的经验？没有别的更好的了么？日本社会对于医疗和健康的经验，就是当下我们最值得参考的对象，没有更合适的了。
为什么要致力于提高老年群体的健康寿命？如前所述，这是出于经济上的考虑。健康寿命延长一年，人均医疗费用可以少花不少。我们个体家庭而言，也是如此。
这里并不是说通过纯医疗手段去延长特定个体的寿命长度，浑身插满管躺在病床上，那并不是一种有质量的生存状态。更糟糕的是，有些群体还会造成大量的医疗资源浪费，挤占本就欠缺的医保资金。
那么，对于一个在中国生活的老年人，我们应该怎么有效延长他们的寿命呢？尤其是，健康寿命。
我们首先得看导致老年人失能甚至死亡的最常见因素是哪几个？
慢性疾病。这是导致长期失能的主要原因。
- 跌倒与意外伤害。跌倒会造成骨折，而骨折对老年人的健康破坏会非常严重，这是老年人失能的重要诱因。
作为晚辈，可以为他们做哪些事情呢？
针对控制慢性病，心血管疾病、高血压、中风、糖尿病、慢性肺病、癌症等因素，控制血压，定期体检。中国的老年群体，对于慢性疾病的控制很容易失控，尤其是会采信一些传统偏方，而忽视了正规的治疗手段。
预防跌倒，改善居家安全环境，补充钙质和维生素 D。我提到过无数次老年人补充维生素 D 的重要性。因为成本并不高，但收益很好。
增强免疫力，按时接种疫苗，尤其是流感疫苗、肺炎疫苗、带状疱疹疫苗。不少人还没意识到病毒感染对于老年人的身体破坏非常大，应该尽可能减少感染对老年群体的身体冲击。
保持社交活动，预防老年抑郁症。在中国的社会环境下，不如其他几条那么紧迫。
加强营养与运动，防止肌少症和营养不良。肌少症也会导致跌倒，造成骨折。
上面的几条，其实并不难做到，只是需要多一点耐心而已。就这么简单的策略，如果可以普及到更大的群体里面，无疑可以取得非常高的收益。
老吾老以及人之老。
以上是我的一点思考，抛砖引玉。
