专栏名称: 家庭用药杂志

《家庭用药》是一本由中国科学院上海药物研究所和上海市药理学会主办的医药健康类科普杂志，创刊于2001年，以求医问药、防病治病、保健养生为主要内容，为读者提供丰富信息和权威指导！

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【健康血压、健康人生】最准确的测血压方式是什么？

家庭用药杂志 · 公众号 · 药品 · 2020-10-27 14:00

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——2020高血压与慢病科普专家微课堂

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李燕
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上海市高血压研究所研究员
上海市高血压研究所血管检测中心及社区研究中心副主任
中国高血压联盟常务理事兼副秘书长
中国医师协会高血压专业委员会常务理事
上海市医学会心血管病专科委员会委员

最准确的测血压方式是什么？

24小时动态血压监测是使用验证合格的动态血压计自动、间断、定时测定一个人一昼夜24小时的血压。24小时血压监测是在医院戴上血压计后，患者在院外自由活动，保持日常生活状态下进行。

由于传统的诊室血压测量存在测量次数少、观察者误差和白大衣效应等局限性，不能全面、准确地反映日常活动及睡眠状态下的血压水平及血压波动情况。

所以 24小时血压监测被认为是最准确的血压测量方式。

0 1

24小时动态血压监测最大的优点在于它既可反映工作状态、轻、中度体力活动状态下的血压，也可测量休息、睡眠过程中的血压，因而可以更准确、更全面地反映一个人一昼夜的血压整体情况。24小时动态血压监测可以准确评估血压，提高高血压诊断的准确性。

0 2

高血压有很多不同的亚型，每种亚型都有不同的表现，有的高血压白天和夜间都高，有的高血压单纯白天高，有的高血压单纯夜间高。只有进行动态血压监测，才可能分清楚白天和夜间高血压的亚型。

0 3

还有的高血压很难治，吃了3种以上的降压药物，到医院测血压仍然偏高。这种一定要进行24小时动态血压监测，看看是否是真正的难治性高血压。

0 4

另外，24小时动态血压监测可以识别“白大衣性高血压” ，即诊室血压升高，但白天段、夜间段和24小时动态血压均正常，已经降压治疗者称为“白大衣性未控制性高血压”。

0 5

24小时动态血压监测还可以识别“隐蔽性高血压” ，即诊室血压正常，但白天段、或夜间段或24小时平均动态血压升高，已经降压治疗者表现为诊室血压控制达标，而动态血压仍然升高，称为“隐蔽性未控制性高血压”。

0 6

除了诊断评估，24小时动态血压监测还可以帮助个体化用药，提升降压治疗质量，充分发挥降压治疗预防心脑血管并发症的作用。比如白天合并夜间高血压的需要长效降压药，而单纯白天或单纯夜间高血压则仅需要中短效降压治疗。

0 7

最后，24小时动态血压监测很多参数，如清晨血压、血压昼夜节律、血压变异等，可以帮助评估患者的心血管风险和预后。

在各种血压参数中，24小时及夜间血压水平与未来发生脑卒中、心肌梗死的风险的关系更密切。

这主要是因为白天血压测量易受到白天活动或情绪状态的影响。而我们在夜间的活动比白天少，夜间血压值受其他因素的影响更小，这时候测得的血压更接近个体的真实血压值。因此晚上测量动态血压比白天更有意义。

- End -

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