大肠杆菌也能致命？德国暴发食源性疾病致30人生病1人死亡

大肠杆菌是我们非常熟悉的一种细菌，广泛存在于人类的肠道中，是正常肠道菌群的组成部分。然而某些种类的大肠杆菌对任何动物具有病原性，严重时甚至致命。近期在德国就暴发了一起大肠杆菌致多人生病死亡的事件。

据 foodsafetynews.com 的消息，近期在德国发生了一次致病性大肠杆菌 O157 暴发事件。致病菌被认为可能来自肉或者肉馅产品，已导致 30 人患病， 1 人死亡。此次食源性疾病暴发主要是由于致病性大肠杆菌 O157 产生的志贺氏毒素导致，最近一次确认发病的时间为 4 月 13 日。

根据实验室检测结果， 14 个样本中分理处了大肠杆菌 O157 ，患病者有男有女，年龄跨度从 1 岁到 36 岁，主要是柏林及德国西北地区的居民。在确诊病例中，已有 13 例发展为溶血性尿毒症，部分病患正在医院进行重症监护。

此案例中发现的致病性大肠杆菌 O157 菌株目前尚未在其他欧洲国家发现过。根据敏斯特大学和罗伯特科赫研究所的疫情调查，患病者的共同食物列表包括肉馅（猪肉和牛肉）、维也纳热狗香肠和酸奶布丁等。根据对照试验，肉制品似乎是致病菌的主要来源。

此次疫情是德国 2002 年以来发生的最严重事件之一，致病菌株的影响力也非常大，已经持续了 4 个多月，而且仍可能导致更多人患病。德国的健康和食品安全部门正在努力寻找事件的源头，但截至目前并没有有效成果。

什么是O157?

大肠埃希氏菌（ Escherichia coli ）通常被称为大肠杆菌，是 Escherich 在 1885 年发现的，大肠杆菌（ Escherichia coli ， E.coli ）革兰氏阴性短杆菌，大小 0.5×1 ～ 3 微米。周生 鞭毛 ，能运动，无 芽孢 。能发酵多种糖类产酸、产气，是人和动物肠道中的正常栖居菌，婴儿出生后即随哺乳进入肠道，与人终身相伴，几乎占粪便干重的 1/3 。在相当长的一段时间内，一直被当作正常 肠道菌群 的组成部分，认为是非 致病菌 。直到 20 世纪 中叶 ，才认识到一些特殊 血清型 的大肠杆菌对人和动物有 病原性 ，尤其对 婴儿 和幼畜（禽），常引起严重腹泻和 败血症 ，它是一种普通的 原核生物 ，根据不同的生物学特性将致病性大肠杆菌分为 6 类： 肠致病性大肠杆菌 （ EPEC ）、肠产毒性大肠杆菌（ ETEC ）、 肠侵袭性大肠杆菌 （ EIEC ）、 肠出血性大肠杆菌 （ EHEC ）、肠黏附性大肠杆菌（ EAEC ）和弥散粘附性大肠杆菌 (DAEC). 。大肠杆菌属于 革兰氏阴性细菌 （ G- ）。（摘自百科资料）

其中对人类健康影响比较大的一种，也是上面案例中提到的，就是肠出血性大肠杆菌（ EHEC ）了。大肠杆菌 O157 ： H7 血清型 属肠出血性大肠杆菌，自 1982 年在美国首先发现以来，包括中国等许多国家都有报道，且日见增加。 日本 近年来因食物污染该菌导致的数起大暴发，格外 引人注目 。在 美国 和 加拿大 通常分离的 肠道 致病菌中，目前它已排在第二或第三位。大肠杆菌 O 157 ： H7 引起肠出血性 腹泻 ，约 2% ～ 7% 的病人会发展成 溶血 性尿毒综合征，儿童与 老人 最容易出现后一种情况。 致病性大肠杆菌 通过 污染 饮水、食品、娱乐水体引起疾病暴发流行，病情严重者，可危及 生命 。

O157是如何传播的?

肠出血性大肠杆菌主要通过被污染的食物传播，目前尚未发现人与人之间的接触导致广泛传播的证据。

大肠杆菌 O157:H7 主要通过食用污染的食物向人类传播，例如生的或未煮熟的碎肉制品和生鲜奶。受粪便污染的水和其它食物以及食物制备期间的交叉污染 ( 与牛肉和其它肉制品、受污染的板面和厨房用具 ) 也将导致感染。

导致 O157:H7 大肠杆菌疫情的食物包括未煮熟的汉堡包、风干肠、未施行巴氏消毒的新鲜压榨苹果酒、酸奶、由生鲜奶制作的奶酪。

5 月 23 日，韩国 食品药品安全 处（ MFDS ）发表消息称，因酷暑病原性 大肠杆菌 等 致病菌 引起的 食物中毒 风险在不断增高，食物的保存、 管理 、摄取方面，需格外注意。

病原性大肠杆菌引起的食物中毒主要发生在高温、潮湿的夏季，近 5 年来（ 2012 年至 2016 年）韩国由大肠杆菌引发的感染病例呈逐年增加趋势，其中， 2012 年爆发 31 次 1844 人感染， 2013 年为 31 次 1089 人， 2014 年为 38 次 1784 人， 2015 年为 39 次 2138 人， 2016 年为 57 次 2754 人。

病原性大肠杆菌食物中毒主要是通过粪便污染的水、污染水清洗蔬菜、屠宰过程中被污染的肉类等引起的。 引发中毒的主要食品包括蔬菜、肉类、熟食等，其中蔬菜占 41.8% ，肉类占 14.2% ，熟食占 2.6% （以患者数为准）。

（数据引自食品伙伴网）