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重磅!礼来「替尔泊肽」在中国获批上市

大叔快评  · 公众号  ·  · 2024-05-21 21:48

正文

2024年5月21日,礼来旗下重磅药物替尔泊肽获NMPA批准,每周注射一次,用于治疗接受二甲双胍和/磺脲治疗血糖控制不佳的2型糖尿病患者。

作为最受期待的药物之一,替尔泊肽登陆中国,或将开启降糖/减重新时代……


- 重磅来袭 -

替尔泊肽是一款GLP-1/GIP双受体激动剂。

GLP-1是一种肠促激素,在高血糖和正常血糖下可以抑制胰高血糖素分泌,2型糖尿病的患者GLP-1的效应显著降低,使用GLP-1受体激动剂可以部分恢复其功能。

GIP与GLP-1不同,其具有双重功能:在高血糖状态下抑制胰高血糖素,而在正常/低 血糖状态下可以促胰高血糖素,因此GIP的潜在额外获益是防止低血糖。在另一方面, GIP具有一定的脂肪分解作用

相辅相成的靶点让替尔泊肽在降糖和减重方面都有极佳的效果。

降糖方面 ,全球多中心3期系列试验SURPASS 1~5中,替尔泊肽分别验证了对「生活方式干预血糖不达标」、「使用二甲双胍后无法控制血糖」、「使用二甲双胍联合或不联合 SGLT-2 抑制剂治疗后未能控制血糖」、「既往使用1~3种口服降糖药未能充分控制血糖」、「已接受甘精胰岛素治疗但未能充分控制血糖」患者的疗效与安全性。

系列试验共纳入超过6000名患者,替尔泊肽在试验中逐个战胜了安慰剂、1mg司美格鲁肽、德谷胰岛素与甘精胰岛素,同时,展现了卓越的减重效果。

减重方面 ,全球多中心3期系列试验SURMOUNT 1~4中,替尔泊肽分别验证了对「单纯肥胖或超重」、「肥胖/超重合并2型糖尿病」、「超重/肥胖且伴有肥胖相关并发症(糖尿病除外)」患者的减重疗效。

4项试验共纳入近5000名患者,SURMOUNT-3研究里替尔泊肽15mg剂量组的受试者在完成治疗后 体重减轻接近60斤

表1. 替尔泊肽减重系列研究


- 中国人群数据 -

除了全球多中心的系列试验外,礼来进行了以中国人群为主的SURPASS-AP-Combo和SURMOUNT-CN研究。

SURPASS-AP-Combo是替尔泊肽在亚太地区进行的3期临床试验,受试者中83.4%为中国患者(样本量917,中国患者763),纳入人群为受二甲双胍治疗(联合或不联合磺脲类药物)后血糖控制不佳的2型糖尿病患者。

结果显示,治疗40周后替尔泊肽15mg剂量组HbA1c降幅达2.49%,远超对照组甘精胰岛素的0.95%。

SURMOUNT-CN研究纳入人群为为超重/肥胖且伴有肥胖相关并发症(糖尿病除外)的患者,共纳入210名中国受试者。

结果显示,治疗52中后,15mg剂量组受试者体重平均降幅达19.9%。


- 结语 -

自2022年5月获FDA批准用于治疗2型糖尿病以来,礼来的替尔泊肽便在“史上最受期待药物”的道路上一路狂飙。首年销售额接近5亿美元,次年销售额直接突破50亿美元。

这样的增速是历代药王都没有达到过的,人用药历史上也仅有Paxlovid和索非布韦这样的史诗级产品能更胜一筹,但两者的巅峰期都是“昙花一现”。

2023年8月,替尔泊肽减重适应症的上市申请已经获得NMPA受理。

相信,不少人已经蠢蠢欲动了……


参考资料







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