来源：钱江晚报（qianjiangwanbao）、今日早报
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11月28日早上，浙江大学医学院附属邵逸夫医院心内科办公室里，刚上班的医护们都在讨论一个刚收治的年轻患者：一个年仅27岁的小伙，27日傍晚胸口剧烈疼痛，被紧急送到医院，抢救时突发三次心脏骤停，差点直接死在手术台上。
11月27日晚上7点多，邵逸夫医院主刀医生、心内科副主任医师朱军慧从手术台上下来，在朋友圈里发了这个消息。“小伙子挺胖的，1米7的个子，186斤。发病1小时后，他自己打了辆出租车到医院，再晚一点，估计人很难救回来了。”
邵逸夫医院心内科的几个医生纷纷表示，无论是发病原因，还是发病后的自救，这个病例很有警示意义，也值得进行探讨。
11月28日晚上5点不到，小李（化名）慌慌张张地从出租车上来，脸色苍白，一边手捂着胸口，一边不停叫着“我胸口疼”，走路也有点轻飘飘的。没走两步路，直接倒在地上，呕吐了起来。
将近190斤这么一个壮壮的小伙子，怎么看上去情况这么糟糕，感觉马上要昏迷过去了？一旁的人赶紧把他送到急诊室。很快，检查报告出来了：急性下壁心梗，
存在生命危险，得赶紧手术！
可上了手术台，鬼门关的危险才真的不断靠近。
朱军慧医生回忆，手术持续了2个多小时（心梗手术顺利的话一般是1个小时左右），病人出现了三次心脏骤停。整整除颤了三次，才将他从鬼门口拉回来。清除血栓的时候，医生们也被吓到了。一般患者的话，堵住血管的血栓大概只有米粒大小，而从小伙子心脏右冠状动脉里抽出很多血栓，最大的一条小拇指那么长。手术过程中，抽吸导管坏掉了三根。
为什么会这么严重？值得提醒大家，这和病因有关。
朱军慧每年要做上百台心梗手术，接诊上千个冠心病患者。原本老年人发病较多，现在年轻人发病率却在不断升高，几乎每周都会遇到几个，最年轻的只有21岁。引起老年人发病的主要原因，是动脉粥样硬化。而年轻人发病的原因，他列出了下面几个共同点。
仔细一看，发现27日晚上发病的小伙小李，各项因素都有——
1、肥胖。小李的体重绝对超标，1米7的个子，187斤。胆固醇、血栓指标全部飚红，血液更容易凝结堵住血管。而且平时动的少，吃得太多，昨天晚上他在急诊室门口吐了整整一地，一看就知道中午饮食过量。
2、吸烟。小李也是个烟民，平均每天1包。
3、熬夜。他是搞旅游的，从山东独自一人到杭州来工作，年末工作冲业务量，最近连着加班。最近冬天心梗病人多了起来，不少IT族来看病，一问几乎人人熬夜。
4、其他基础疾病。据介绍，小李患有肾病综合症，也增加了血液的粘稠度，容易形成血栓。
朱军慧医生特别夸了小李，“小伙子是发病1小时后，自己打的到的医院，如果当时他没有这个防范意识，如果再晚一点，抢救都很难了”。
而小李心梗发作，两项毛病都占齐了。最重要的是，当他发现自己胸口痛的症状，发作1小时后就打的到医院。而这种有症状赶紧就医的意识，很多人都没有。
朱军慧医生遇到太多因为忽视心梗症状，没来及时就医结果去世的患者。“很多人晚上感觉自己胸口闷闷的、很痛，想着熬一熬第二天再来看，熬过去了那是命大，但更多的是熬不过去，当天晚上人就走了。”
想要及时就医，需要清除辨别心梗症状。从典型和不典型两个症状方面，记者专门请朱军慧医生具体讲了讲——
1、剧烈性胸痛持续半个小时，得赶紧来看。很多老年人常把心梗引起的胸痛和心绞痛混淆。这两者是有区别的。心梗引起的胸痛持续时间比较长，而且不是绞痛，痛感是胸口被压牢、堵牢的感觉。
2、心梗发作时，胸痛是最主要的，但有时候也会表现为胃痛或者牙疼，注意排除病因。比如存在呕吐、没力气等症状，排除消化道疾病或其他毛病，仍然找不到病因的，而且没有得到缓解就要赶紧来医院看了。
另外提醒大家，心梗发作时，如果自己还有意识并有活动能力，不论你当时在上班或是在学习，都要及时停下来就医。像小李这样及时打的到医院，是很好的做法。
当然，最好还是拨打120急救电话。电话中要清楚地告诉接线员你的具体地址和心梗病情表述。如果身边有家人朋友在，那就把这一切交给他们去做，你要做的，是平躺或坐下，不要随意走动，等待救援。
