审计出动！多地大三甲SPD项目被查

多地审计介入，医院SPD耗材供应链被重点关注！

近年来，受药耗控费政策影响， 试剂与耗材 等逐渐 由医院的利润来源 转变为 成本负担 ， 导致各大医院迫切需要在 医用耗材供应链管理上变革传统模式 ，实现精细化运营管理，降低运营成本。

在此背景下， 智能化医用耗材供应链管理模式（SPD） 应运而生，成为众多医院的优选方案。 据悉， 从2016年至2022年， 国内SPD项目的中标数量实现了质的飞跃， 由最初的3项激增至275项， 六年间涨幅达到了91倍。

但快速扩张的SPD，却在近期引来诸多争议。

尤其是大型公立医院， 因管理疏漏导致的耗材质量隐患与“统方”乱象频发 ，耗材SPD管理模式的“ 潜 在风险 ”正逐渐浮出水面

根据中物联医疗器械供应链分会数据，从 2019年到 2022 年，国内SPD项目翻了20倍，增长到 647 个。 其中，大型三级医院占比达76%。

去年12月20日， 山西省 药监局发布的医疗器械产品质量检查报告指出， 多家医院在耗材SPD管理实施中因监管疏忽、责任缺失而被公开批评。

此外，在 赣州 市第五人民医院 发布的《关于巡察整改进展情况的通报》中，明确指出其 耗材SPD项目中存在的“统方”问题。

显然，快速发展的“SPD”，也伴随着诸多挑战。包括管理缺失、信息泄露风险、商业统方行为以及高昂的运营成本等 。

这使得一些医院不得不重新评估SPD项目的可行性和必要性。

对此， 海南省药品监督管理局医疗器械处 与 海口市市场监督管理局器械科 于去年12月，共同前往 海南省人民医院 和 海口市人民医院 ，在对医疗机构在SPD模式下医用耗材的精细化管理以及医疗器械唯一标识（UDI）的应用情况调研中明确指出： 高度关注医疗机构的SPD管理模式。

近期，多地审计局也开始积极介入 ，对公立医院的SPD耗材采购、使用和管理情况展开了专项审计调查。

7月15日 ， 安徽省 审计厅发布了一则信息，《安医大附属阜阳医院：SPD服务跟踪审计 助力耗材精细化管理》。

文章指出， 安医大附属阜阳医院（三甲） 于近期开展了SPD服务跟踪审计 ，重点关注 SPD服务的 运行效果、存在风险 ，助力耗材精细化管理。

通过收集招标文件、合同，核查财务账与SPD系统出入库数据一致性和完整性，SPD数据前后时点一致性，并对数据进行分析复核等方式。最终， 审计发现： 存在核算逻辑有漏洞、功能应用效果不佳、系统账表差异、数据不准确 等问题。

7月10日 ， 赤壁市 审计局在开展该市某 三级医院 领导人员经济责任审计中，同样强调：重点关注医院SPD医用耗材供应链管控情况。

审计人员通过 审查 耗材采购招标程序 、 校对耗材验收入库票据 和材料分配到科室清单等 原始凭证 ， 结合实地核查该药库耗材库，审查供应链流程是否合规、库存动态管理是否精准等方式 ，助力SPD耗材管理精细化。

此前， 湖北省 麻城市审计局也在 市属某三甲医院 审计中，重点关注 医院SPD医用耗材物流配送精细化管理系统运行的 隐藏风险 。

审计人员深入该三甲医院的耗材库、药库、药房等重点管理部门现场，对医院药品、 耗材的出入库流程 ，内部控制机制等方面 进行了详细了解， 实地审查医院SPD医用耗材 物流配送精细化管理系统 运行 是否合规、合理、高效。