【一周新资讯--肝癌 220】2024 W3701

主要研究结果：

• 回顾性分析了401例非乙肝病毒相关HCC：有/无既往乙肝病毒感染=288/113

• 非乙肝病毒相关HCC：既往乙肝病毒感染不影响OS

• 既往乙肝病毒感染-非乙肝病毒相关HCC：11.8%为hHBsAg+，晚期更多、AFP水平更高、血管侵犯率更高，且OS显著短于其他(19.3 vs. 61.4个月，P=0.012)

• 多变量Cox回归：相比于无既往乙肝病毒感染的非乙肝病毒感染相关HCC，仅既往乙肝病毒感染且有hHBsAg+与更短的OS显著且独立相关(HR=2.044; P=0.011)

• 亚组分析：该相关性在非-乙肝-非-丙肝病因以及晚期的非乙肝病毒感染相关HCC患者中尤为明显

参考文献：

Yasuura N, Suda G, Ohara M, Meno A, Sho T, Kohya R, Sasaki T, Yoda T, Yoshida S, Fu Q, Yang Z, Hosoda S, Maehara O, Ohnishi S, Saitou T, Sugiyama M, Fukuhara T, Baba M, Kitagataya T, Kawagishi N, Nakai M, Natsuizaka M, Ogawa K, Taketomi A, Sakamoto N. Positivity of high-sensitivity HBsAg test, not previous HBV infection, indicates poor prognosis in patients with non-HBV-related HCC. Aliment Pharmacol Ther. 2024 Sep 4. doi: 10.1111/apt.18229. Epub ahead of print. PMID: 39228289.

主要研究结果：

• 共纳入31725例HCC：平均年龄61.2岁，男性76.3%

• 女性的1年累积DDLT发生率低于男性(50.8% vs. 54.0%, P<0.001)，1年死亡或因健康恶化而退出的比例更高(16.2% vs. 15.0%, P=0.002)

• 校正后，不考虑大小，女性的DDLT发生率低于男性(子[s]HR=0.92; 95%CI:0.89-0.95)，死亡或退出发生率高于男性(sHR=1.06; 95%CI:1.00-1.13)

• 校正了身高和体重后，女性与DDLT或死亡/退出无关

• 以166cm为身高截值，矮小女性接受移植的可能性低于矮小男性(sHR=0.93; 95%CI:0.88-0.99)

缩写：DDLT=已故捐献者肝脏移植

参考文献：

Cron DC, Mazur RD, Bhan I, Adler JT, Yeh H. Sex and Size Disparities in Access to Liver Transplant for Patients With Hepatocellular Carcinoma. JAMA Surg. 2024 Sep 4. doi: 10.1001/jamasurg.2024.3498. Epub ahead of print. PMID: 39230915.

主要研究结果：

• 回顾性分析了946例接受阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗的不可切除HCC：43例(4.5%)接受了转化治疗

• 转化组与无转化组的ORR分别为65.1%与23.7%(P<0.001)，转化组的生存显著好于无转化组(P<0.001)

• 多变量分析：BCLC B期或更早期、无大血管侵犯和肝外扩散以及低中性粒细胞-淋巴细胞比率是转化治疗显著的良好预测因素(P=0.045, 0.045, 0.04)

• 6/12/18个月时的界标分析：

• 转化组的生存好于无转化组的PR患者(P=0.04, 0.01, 0.03)

• 转化组与CR的OS无显著性差异(P=0.7, 1.0, 0.3)

参考文献：

Hatanaka T, Kakizaki S, Hiraoka A, Tada T, Hirooka M, Kariyama K, Tani J, Atsukawa M, Takaguchi K, Itobayashi E, Fukunishi S, Tsuji K, Ishikawa T, Tajiri K, Toyoda H, Ogawa C, Nishikawa H, Nishimura T, Kawata K, Kosaka H, Naganuma A, Yata Y, Ohama H, Kuroda H, Matono T, Aoki T, Kanayama Y, Tanaka K, Tada F, Nouso K, Morishita A, Tsutsui A, Nagano T, Itokawa N, Okubo T, Arai T, Imai M, Nakamura S, Enomoto H, Kaibori M, Hiasa Y, Kudo M, Kumada T; Real‐life Practice Experts for, HCC (RELPEC) Study Group, and, HCC 48 Group (Hepatocellular Carcinoma Experts from 48 Clinics in Japan). Predictive factors and survival outcome of conversion therapy for unresectable hepatocellular carcinoma patients receiving atezolizumab and bevacizumab: Comparative analysis of conversion, partial response and complete response patients. Aliment Pharmacol Ther. 2024 Sep 4. doi: 10.1111/apt.18237. Epub ahead of print. PMID: 39233317.

主要研究结果：

• 共纳入598例HCC：SLD/非SLD=139/459

• 中位随访51个月后，SLD组的肝脏储备显著更好，HCC复发和肝脏相关以及全因死亡的累积发生率更低

• 校正了代谢功能障碍、肝脏储备和HCC特征后，SLD降低了全因死亡风险(aHR=0.67; P=0.048)，并得到逆概率加权分析的支持(aHR=0.65; P=0.049)

• 肝功能储备差(高ALBI分级)以剂量依赖的方式增加了全因死亡率

• BCLC分期和更高的纤维化-4指数是HCC复发的预测因素，而SLD则不是