女,4岁,患者因“呕吐、行走不稳15天。”入院。查体:患者神志清,体温37度,呼吸20次/分,心率86次/分,双侧瞳孔0.3cm,对光敏,无眼球震颤,双肺呼吸音清,对称,两肺未闻及明显干湿罗音,心律齐,未及杂音,腹部平软,压之无痛苦貌,肝脾肋下未及,移动性浊音(-),四肢活动自如,四肢肌张力正常,闭目难立症(+/-),指鼻试验(-)。
最后诊断: 小脑毛细胞型星形细胞瘤
病例解析:
毛细胞型星形细胞瘤(pilocytie astrocytoma,PA)是Penfield于1937年根据肿瘤细胞两端胞突起为细长的毛发样胶质纤维丝而命名的一种少见的良性肿瘤,好发于儿童及青少年。
在MR T2WI,FLAIR上表现为高信号,而且比正常脑脊液信号更高。肿瘤囊壁、壁结节及实性部分,MR T1WI呈等或不均匀低信号,T2WI呈不均匀高信号,信号比脑灰质稍高,FLAIR序列上为不均匀高信号。增强不规则呈环状强化。
详细毛细胞型星形细胞瘤
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