JACC：替格瑞洛联合低剂量阿司匹林治疗心梗的成本效益研究

导语：对于心梗病史大于1年的患者，替格瑞洛60mg联合低剂量阿司匹林是推荐用来长期治疗的。

来源：梅斯医学

既往研究显示，在心梗患者早期的1-3年，替格瑞洛联合低剂量阿司匹林（ASA）比单独的低剂量阿司匹林治疗能显著降低患者的心血管死亡、中风和心梗，但是出血的风险也相应增加。近日，在国际心血管权威杂志JACC上发表了一篇旨在评估替格瑞洛联合低剂量阿司匹林治疗心梗的成本-效益情况。

本研究利用PEGASUS-TIMI 54临床试验中的数据，将21162名心梗患者随机分配至单独ASA组、替格瑞洛一日两次60mg联合低剂量ASA组和替格瑞洛一日两次90mg联合低剂量ASA组。平均随访33个月，所需成本由美国卫生保健系统评估。研究结果显示，住院成本在替格瑞洛组和安慰剂组之间无显著差异，但加上每日替格瑞洛60mg的成本$10.52，替格瑞洛的成本会更高。从长久来看，替格瑞洛与QALY（质量调整后的寿命年）增加0.078和成本增加$7435呈相关性，从而增加了成本效益比（ICER）$94917/QALY。此外，一些高危人群的ICERs更高，包括> 1处心梗、多血管病变、糖尿病、肾功能不全、年龄小于75岁和外周动脉疾病。

研究结果表明，对于心梗病史大于1年的患者，替格瑞洛60mg联合低剂量阿司匹林是推荐用来长期治疗的。

原始出处：

Elizabeth A et al.Cost-Effectiveness of Long-Term Ticagrelor in Patients With Prior Myocardial Infarction.JACC.2017 Aug.

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