想从规培医生中脱颖而出？首先你得这么做

胥伶杰

急诊科 主治医师

四川大学华西医院

您好！您的提问已收到。

您提出的问题，是一个比较大的问题，我只能尝试着进行回答。

关于临床思维和技能的训练，规培轮转计划中已经对住院医师提出了很多要求。比如，要求大家在各科室轮转过程中，完成相当数量的病历和操作等。其实，这些要求，就类似于「教学大纲」，对参与规培的医生而言是有导航作用的。

个人认为，虽然规培的过程无疑是清苦艰辛的，但并不一定是「干杂活」。关键是如何面对自己干了那么多「杂活」这件事。

比如，同样是写病历，别人可以不思考，以痛苦的「完成任务」的心态去写，你却可以通过写一份优秀病历，查阅该病历相关资料，完成诊断与鉴别诊断、治疗方案、目前新进展等归纳总结，训练自己的临床诊断和处理思维。那么，同样是写一份病例，收获将有天壤之别。

再比如，大家每天都要粘贴很多化验单。那么，每一份化验单，你真的都能读懂吗？一位患者的化验单结果动态变化，意味着什么？其他类似患者的变化一样吗？还是有差异？为什么会产生差异？贴化验单的时候，保持敏锐的「嗅觉」，及时发现问题，或查阅资料，或找人请教，总结归纳，触类旁通，也会有很多收获。

因此，想要训练临床思维和临床技能，更多的是要求自己有主动学习和刻意训练自己的意识，并积极付诸实践，日积月累，一定能够让自己在临床工作中不断成长。

以上是我的回答，感谢您的信任！希望我的回答对您有所助益。