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新进展!韩春雨等人开发新的技术,显著改善患者的口腔功能

iNature  · 公众号  ·  · 2021-03-07 15:29

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传统的游离牙龈移植(FGG)技术通常用于种植体周围角化不足的粘膜患者。然而,该技术通常需要第二外科手术区域,这增加了患者的痛苦以及感染的风险。异种胶原基质(XCM)膜技术可为角化黏膜增加获得良好的效果。
2021年1月22日,吉林大学韩春雨等人在Medicine 在线发表题为“Keratinized mucosa augmentation guided by double xenogeneic collagen matrix membranes around implants in the posterior mandible”的研究论文,该研究描述了一种改良的简单的角化组织增强技术,可在下颌骨的后部区域获得足够的垂直和水平角化组织。这个过程增加了角化的粘膜的宽度,并恢复了长期掉牙引起的浅浅的前庭沟。结果,患者经历了更少的治疗创伤并获得了可喜的结果。角质化粘膜的内侧,内侧和远端垂直增量分别为4、3和3 mm。此案例研究的成功表明,可以进一步探索以双层XCM膜为指导的角质化粘膜增强技术的有效性。



拔牙后不可避免地出现骨骼轮廓缩小,这是对手术创伤,缺乏血管供应以及功能刺激的反应。同时,附着在骨骼上的软组织逐渐萎缩,导致角质化粘膜不足和前庭沟浅。这些变化将进一步增加骨填充过程中伤口闭合的难度,并增加长期围手术期的风险。

目前,人们认为角质化粘膜的宽度≥2mm对于维持种植体周围的牙龈健康至关重要。各种研究表明,角化黏膜宽度的减小是植入物周围疾病的潜在危险因素。如今,获取游离牙龈移植物(FGG)是一种常见的有效的软组织增强技术, FGG手术后的问题包括疼痛,感觉异常,口腔溃疡,神经和血管损伤,感染和大量出血。

异种胶原蛋白基质(XCM)膜用作组织再生的屏障,该膜来源于天然动物皮肤组织,可通过物理和化学方法完全去除表皮层和细胞成分。XCM是由外部压实层和内部多孔基质层组成的双层。它不会破坏原始的天然3D支架结构,并且在真皮中保留了包含胶原蛋白网络的天然细胞外基质(ECM)。此外,XCM在牙周手术中被应用于修复牙龈乳头,并作为硬脑膜修复的支架,可诱导硬脑膜的愈合,减少炎症反应,并促进细胞增殖和血管生长。

为了避免额外的手术并克服FGG的其他缺点,临床医生一直致力于提出替代技术和材料来增强牙周或种植体周围的角化粘膜,包括牙釉质基质衍生物,无细胞真皮基质,屏障膜和胶原蛋白基质。但是直到现在还没有达成共识。

该研究描述了一种改良的简单的角化组织增强技术,可在下颌骨的后部区域获得足够的垂直和水平角化组织。这个过程增加了角化的粘膜的宽度,并恢复了长期掉牙引起的浅浅的前庭沟。结果,患者经历了更少的治疗创伤并获得了可喜的结果。角质化粘膜的内侧,内侧和远端垂直增量分别为4、3和3 mm。此案例研究的成功表明,可以进一步探索以双层XCM膜为指导的角质化粘膜增强技术的有效性。


参考消息:
https://journals.lww.com/md-journal/Fulltext/2021/01220/Keratinized_mucosa_augmentation_guided_by_double.13.aspx


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