专栏名称: 鲁中晨报

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1791颗，密密麻麻！医生：他体内都是这些……

鲁中晨报 · 公众号 · 山东 · 2025-03-08 19:36

主要观点总结

本文报道了一位浙江台州的黄先生，因肾结石经历多次手术的过程。28年前进行了开放手术取出部分结石但因技术限制无法取净，如今再次出现腰痛并发现肾脏内大量结石。经过手术，成功取出大量结石。文章还介绍了结石形成的原因和防治误区。

关键观点总结

关键观点1: 黄先生的肾结石历史

黄先生在28年前被确诊为肾结石，经历了开放手术，但结石未能完全取出。如今再次出现腰痛，发现肾脏内大量结石，并进行了新一轮手术。

关键观点2: 手术过程和结果

医生为黄先生进行了全面的术前评估，通过两个小切口成功击碎并取出一颗大结石以及大量小结石，共计1791颗。

关键观点3: 结石形成的原因

结石的形成与肾脏结构和结石形成机制密切相关。黄先生的结石长在肾盂（客厅）里，可能由于尿液滞留和矿物质沉积形成。豆状小结石可能是由于肾盏颈梗阻造成。

关键观点4: 结石防治的误区

文章指出了关于结石防治的四大误区，包括误认为“不痛即愈”、误认为喝茶等同于喝白开水、误认为补钙导致结石、以及误认为手术后一劳永逸等。

正文

密密麻麻的结石被吸出

满满当当装了整个手术盘

手术团队都惊呆了！

后续2名医务人员足足数了3个小时

居然有 1791 颗！！
而这么多结石均出自浙江台州

64岁的黄先生

黄先生在28年前，因剧烈腰痛被确诊为肾结石。在医疗资源有限的县医院，医生为他实施了传统的开放手术，手术切口长达20厘米，同时还切掉了一段肋骨，医生从他的肾脏中取出一颗拇指大小、形似“生姜”的灰白色大结石和大量棕色豆状的小结石。然而，由于当时医疗技术的限制， 医生坦言“结石无法取净”。

往后的几十年里

黄先生的腰痛过几次

吃了几贴中药后便再也没有发作过了

黄先生也全然忘记自己腰里还有结石的事

令他没想到的是

2024年底，黄先生再次出现剧烈的腰痛，CT显示黄先生的右肾多发结石伴中重度积水，结石最长4.8厘米。

黄先生回到老家医院，但是因28年前的开放手术，导致肾脏组织结构的改变，肾周黏连，同时增加了微创手术时穿刺的难度和出血的风险，当地医院不敢手术，建议他去上级医院。

于是黄先生又回到了台州，来到医院。医生为黄先生进行了全面的术前评估，在麻醉科和手术部的协助下， 仅通过两个0.8厘米切口，成功击碎了1颗4.8厘米的铸形结石，同时取出1790颗豆状小结石。

跨越28年的手术切口（20cm VS 两个0.8cm小孔）

时隔28年

当年未取净的结石

在肾脏内筑起了“结石王国”

主刀医生介绍，黄先生的肾结石有两种形态：一种是如生姜形状，带角的铸型结石；另一种是大量豆状的小结石。

铸型结石

豆状小结石

这种现象的出现与肾脏的结构和结石的形成机制密切相关。如果把肾脏比作一个套房，肾盏是里面的一间间小房间，肾盂则是外面的客厅。黄先生的4.8cm大的铸形结石主要长在肾盂（客厅）里，这些结石就像“拦路虎”，把肾盏（小房间）的门口堵住了。肾盏内的尿液和废物无法有效排出，导致尿液浓缩和矿物质沉积，从而继发了1790颗豆石塞满肾盏。

此外，结石的形成还与多种因素有关。例如，草酸钙结石是最常见的结石类型，通常与草酸代谢异常有关。而尿酸结石则可能与高尿酸血症有关。黄先生的铸形结石可能是由于尿液在肾盂内滞留时间过长，矿物质逐渐沉积而形成结石。也有可能和黄先生的肾脏解剖结构有关。而豆状的小结石则可能是由于肾盏颈梗阻，造成肾盏内尿液排出不畅而形成的。

结石防治

4大误区

0 1

“不痛=好了” ：结石静止时可能无症状，但长期滞留会引起肾积水，严重影响肾功能，甚至导致肾萎缩；

0 2

“喝茶=喝白开水”： 浓茶含草酸，会增加草酸钙结石风险，建议每天多喝白开水，保持尿量2000ML左右，也不建议用饮料来代替白开水；

0 3

“补钙导致结石”： 适量补充钙可结合肠道草酸，反能预防结石，但需避免过量（每日800~1000mg为宜）；

0 4

“手术后一劳永逸”： 结石复发率高，术后需定期检查并调节饮食。

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