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“一针倒闷驴”?| 带你八一八麻醉史上下一千年

新青年麻醉论坛  · 公众号  · 医学  · 2017-05-08 06:42

正文

生老病死是人之常情

但躺在手术台上面对刀光剑影的那一刻

说不紧张的都是骗纸


给伟大的麻醉药剂和麻醉医生们花式点赞

是它和他们

让我们彻底“忘掉”那些挨刀子的上台时光


你以为麻醉就是“一针倒闷驴”?

Too young to simple

肌松、镇静和镇痛

是当代全麻手术的必备“平衡三角”

而作为它们爷爷的爷爷的爷爷的爷爷

麻沸散究竟经历了怎样的变化

才演变到如今的“三角关系”呢?

今天就让我们来聊聊

麻醉学历史上不得不说的故事吧


麻醉千年史

1.0版

麻醉药剂之开天辟地

说到麻沸散,人们第一个会想起华佗

据《后汉书▪华佗传》 记载

公元160年 前后,神医华佗研发出了

麻醉药剂1.0版 ——“ 麻沸散

全身麻醉的功效

让医生们的操作不再“阻碍重重”

华佗老人家


只可惜, 出于种种原因

1.0版本消失于江湖

麻沸散的真实性也因此受到质疑

没有麻沸散

伤患们手术时

只有咬牙和哀嚎两种选择了


事实上

麻醉药剂的“药生”初登场其实比华佗要早

如果把时间调回 公元64年 的西方

我们会在罗马军医Dioscorides的手术床上看到它

它的主要成分是

曼陀罗煮酒

每一队骁勇善战的大军背后

必定会有一位让你忘记疼痛的好军医



2.0版

麻醉药剂之方兴未艾

1799年

英国化学家汉弗莱·戴维

发现了“ 笑气 ”的麻醉作用

让医疗手术有了麻醉剂的辅助

这气体之所以叫笑气……

顾名思义,吸入会让人发笑


随着医学的进步

麻醉药剂在医疗中越来越普及,品类也越来越专业

到了1846年,开始有了现代麻醉医学

这一专业的医学门类因美国麻省总医院医生

首次成功使用 乙醚 做全身麻醉手术而来

自此以后,乙醚被广泛运用到临床医学中

无痛拔牙、肿瘤切除……

麻醉药剂正式迈入2.0版本时代

(此处应有掌声!) 👏 👏 👏


3.0版

麻醉药剂之日新月著

很快,麻醉药剂3.0时代紧跟其后

1942年,肌松剂首次用于阑尾切除手术

Griffith医生首次将 箭毒 (Curare)

作为 肌松剂 引入麻醉药品

患者在全身麻醉下产生快速和完整的肌肉松弛

也因为这一功效,肌松剂被江湖人送外号

——“ 十香软筋散

箭毒作为肌松剂

首次用于阑尾切除手术


为了表彰Griffith医生为麻醉做出的贡献

加拿大在1991年还特别为其发行了纪念邮票



虽然麻醉药剂在医学上有着不可或缺的功效

但其实在麻醉药剂的发展史上

这类药剂并非是一路凯歌高奏备受肯定的

质疑声 副作用

是麻醉药剂发展史中不容忽视的转折篇


例如:1853年的时候,英国维多利亚女王生下第8个孩子利奥波德,1857年4月生比阿特里斯公主,均是John Snow医生借助于新的麻醉剂氯仿完成的,可惜医学界不少人都一直在质疑它的真实性,果然同行间才是赤裸裸的仇恨啊!


再例如: 肌松剂的残余作用可能会威胁生命!从1950年代开始,使用“十香软筋散”的每一台手术,都不得不在同时去发掘能驱散肌松作用的解药。想想也是心累~








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