儿科医生发展绕不开3个问题：待遇高低；个人专业发展是否可；职业晋升通道是否通畅。
作者 | 燕小六
来源 | “医学界”微信
在2017年的高考中，开设儿科学专业的医学高等院校，“更多了”。
今年，包括首都医科大学、河北医科大学、南京医科大学、郑州大学、南方医科大学等在内的20所高校，均新增儿科学专业。学位授予门类为医学，修业年限均为5年。
这是国家扩大儿科医学招生规模的“落地行动”。据悉，到2020年，每个省至少有1所高校举办儿科学本科层次专业教育。
而针对甚嚣尘上的“没人愿做儿科医生，儿科专业要降分录取”等新闻，中华医学会儿科分会副主任委员、中国医师协会儿科分会会长、上海交通大学医学院附属新华医院（以下简称上海新华医院）院长孙锟院长表示，这都是社会舆论营造的“假象”。
儿科专业绝没有“降分录取”
“大家都说医患关系不好，医生的孩子不做医生，医疗行当要垮了。我反问一句，法官的儿子都做法官吗？如果TA们没有子承父业，那司法系统就垮了吗？不存在！”孙锟院长说。
他举例说明：2012年开始，上海交通大学医学院开始招收临床医学儿科学方向，共计30人。由于当时国家政策里有临床医学专业，所以这个专业名称是临床医学专业（儿科学方向）。
最初，医学院很纠结，担心没人报考，最后不得不降分录取，拉低了整体招生线。但事实恰恰相反。2012—2015年的招生情况表明，该专业录取分数线整体超过该校临床医学五年制专业——这个结果让大家眼中一亮。
“医科不是没人读！儿科不是没人做！在我和学生的接触中，我看那些年轻人是爱儿科、愿意干这行的。”孙锟院长说。
笔者注：6月底，上海交通大学医学院第一批“儿科学方向”毕业生，将开启人生的新篇章。从目前了解到的情况看，这30名毕业生中，大多数仍坚持“儿科理想”。医学界传媒会对此进行跟踪报道。
综合性医院应就儿科“独立核算”
学了儿科，就一定会做儿科医生吗？未必。
孙锟院长认为，这其中有多方面原因。但归结到核心，无非是三点：
1.待遇，尤其是在综合性医院任职儿科医生，其收入是否可以达到医院平均收入甚至以上；
2.个人专业发展是否可期；
3.职业晋升通道是否通畅。
中华医学会儿科学分会副主任委员、华中科技大学附属同济医院（以下简称武汉同济医院）儿科系主任罗小平指出，儿科医生收入问题在综合性医院会更为突出。“儿科的特点是急诊量大，但由于价格体制不合理，相对来说每个床位数的收入数相对少。因此，综合性医院在建设和考核儿科时，不能完全按照创收考核，要结合工作量、工作强度、所配给资源等，进行核算。”
据孙锟院长透露，作为一家综合性医院，上海新华医院儿科医生（包括儿内、儿外、儿保）的平均收入水平，在全院平均水平线以上。在一些儿童就医高峰时段（如寒暑假），儿科医生的收入甚至会超过成人科。这是因为医院针对儿科，开设了一系列特需项目，且在考核时，针对儿科进行相应倾斜。
此外，上海新华医院正在规划就儿科建立独立考核机制。这样能有力保障儿科医生的收入，激励儿科医生的内动力，并一定程度上避免儿科同成人科的竞争。
综合性医院儿科发展，要“傍大腿”
留下人是第一步。接下来应该关注人才培养和队伍建设。
从2014年开始，上海新华医院每年会选送一批青年医生，到美国哈佛大学医学院，参加全球临床研究培训项目，为期一年。相关费用都由医院负责。至今，已经选派到第三批，共计50余名人，其中近1/3是儿科医生。近期，该院还在和美国哈佛大学医学院共同合作、开发“儿科领导力培养项目”。同加拿大渥太华大学的合作，也在紧锣密鼓的设计中。
在把人送出去进修的基础上，该院还成立了“儿童生命早期健康研究院”。这是“千天计划大项目研究平台。这个平台建立、完善后，儿科医生的科研就有了临床研究中心的支撑，也能支持其产出。
罗小平教授表示，在综合性医院内，儿科形如“小科室”，可能会被忽视。这就要求你在某些方面做出特色，特别是和医院内其他强势学科联手、共同发展。这对儿科的发展大有裨益。
比如，武汉同济医院血液内科历史悠久，是全国最早成立的血液专科之一。在复旦版“2015年度中国最佳专科排行榜-血液学”榜单上，排名全国第六。该院在成人血液病诊疗方面的优势能力，带动了儿童血液病诊疗的发展。目前，该院儿科血液病专科是中华儿科学会血液肿瘤专业学组委员单位，是首批实施血友病预防治疗的中心单位之一。
晋升渠道应有倾斜
职称晋升渠道畅通与否，关乎职业黏性，也至关重要。
2017年3月，上海交通大学医学院正式启动儿科学院筹建工作。儿科学院将整合新华医院、上海儿童医学中心、上海市儿童医院这3家儿科医院，以及其他附属医院儿科专业的优势资源。
“儿科学院的成立，对医学院系统内儿科医生的职称晋升，将是重大利好消息。”孙锟院长介绍，每家医院的医生职称晋升，都有固定名额和比例。儿科医生不得不和成人科竞争。但建立儿科学院后，将独立协调、统筹、管理儿科医生的晋升事宜。如此一来，在规划晋升名额、制定相关政策时，可以向儿科医生倾斜，从而保证其职业道路通畅。
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