柳叶刀徐州烧烤在北京其实已经开了好几个月了，当时开业的时候在我的朋友圈就刷过一次屏，但是最近因为某知名网红的最新爆款文章又刷屏了。
那篇文章用的「满纸荒唐言,一把辛酸泪」的笔法，成功地讲述了一个「以串养医」的悲情故事。
因为这篇爆款，引起其他媒体的跟进。但是在这些媒体的报道中，悲情没有了，老板也回应「无股东因生计所迫兼职，无股东因职业不满创副业」。
你可以看见采访者不停地设套抛出诸如待遇、医患纠纷等等问题，可被采访者就是不按套路出牌，继续回答得根红苗正。
烧烤好不好吃我不知道，但我特别想给这样不卑不亢讲述的态度打call。
中山大学传播与设计学院院长张志安有一句话对我影响挺大的。他说：记者不要自我道德化，不要自我悲情化，不要自我神圣化。
我第一次看到这句话的时候，感觉像一双手拨开了历次引爆全国媒体舆论关注的医疗事件之后言语混战中的纷乱和纷乱之后的一地鸡毛。
自我道德化，自我悲情化，自我神圣化。
医疗行业同样适用。
而我遗憾地看到业内很多大V都深陷在这种悲情与神圣交织的情绪中不能自拔。
我不想活的神圣伟大，只是想过得不那么悲情。
前段时间某医院轮转麻醉科的规划化培训学员以「拒绝加班」为由「擅离职守」的事件同样在舆论上呈现了一种撕裂。
说真心话，我也挺反感部分前辈用「当年我们还不是这么过来了，为什么你们现在的年青人就不行？」来进行压制，但是用「加班过度」怼「职业操守」，对行为进行强行洗白甚至美化，这是在用反对「道德绑架」进行舆论绑架。
用宏大命题挟持转移话题，不利于探讨事物的本质，也无利于问题的解决。
靠诉说「我怎么敬业怎么辛苦你们为什么还不理解我？」是无用的，因为本来谁都没有义务来理解谁。
去寻找问题的原因，比呼唤人与人的相互理解和道德水准的提升，更有意义。
麻醉医生的工作压力，来自于何处？
现在和「当年」真不可同日而语。
近年来各大医院手术量都经历了一个快速增长，除了在量上面的巨大提升之外，在质上也发生了根本性的改变。
麻醉医生除了诱导麻醉和麻醉复苏之外，还要负责着手术当中患者的生命安全（手术过程中外科医生负责手术，麻醉医生负责患者活着）。
现在的病人年龄越来越高，合并症越来越多，手术越来越复杂，急诊手术量越来越大，要让这些越来越不那么经折腾的病人在越来越折腾的手术当中活下来，麻醉医生的压力可想而知。
而麻醉医生的工作制度，却还延续着既往传统。把一天只有十几台手术年代的工作方式，继续不合时宜地用在每天都有上百台手术的今日，于是麻醉医生长时间被困于手术室，不见天日，且无人分担。
美国有一个岗位叫麻醉护士，可以分担部分麻醉医生的工作。
当然资本主义国家搞这个出来绝对不是出于什么对麻醉医生的仁慈体恤，而是为了尽可能控制成本。
因为聘一个承担着医疗决策责任的医生，需要付更多的钱。
而目前中国的医疗制度不允许护士做这样的工作。
中国医疗制度有一个很有趣的东西叫「资质」，这个「资质」在绝大多数场景下与实际能力无关，而跟职称相关。
貌似严谨的惰政。
上面这一大段文字和最初的文字其实有非常大的差别，感谢帮助我提修改意见的几位目前在麻醉科工作的同学。
在我征求意见的过程中，印象最深的是看见回复中一个词，叫「没有动力」。
很多问题要解决，无非钱，人，技术，制度。
想不花钱，不增加人手，不改进技术手段和制度设计来解决问题，那就只能靠耍流氓。
我不相信医疗管理层人员不懂这个道理，但是没有去做的原因，也许除了麻烦，更重要的原因是「没有动力」。
中国医疗行业其实是缺乏竞争的，或者说只存在低水平的竞争。
在这样的状态下，人才缺乏流动，医生的个人价值无法得以体现。
于是，你看到在丁香园的调查中，「84% 的公立医院医生认为现有收入不能体现目前的劳动价值，却仅有不到 1/4 的医生会考虑离开公立系统发展。」
PUMCH住院医生待遇的大幅度改善很大程度上与我在前一篇文章提到的离职潮相关。
而没有竞争提供的提升动力，使得医疗行业整体在沉沦，与其他行业相比，变得缺乏竞争力。
2012年，我开始工作的时候，听一些医生抱怨说现在的住院医生规培医生水平越来越差，学习主动性怎么差，医患沟通都搞得乱七八糟，完全没有重点，甚至牛头不对马嘴。
我做了两件事，一是所有轮转医生入科的时候我会给他们做两个小时的培训，讲解所有科室重点疾病的相关知识和医患沟通重点，二是做完了所有我们科室常见病种的医患沟通模板。
抱怨不解决问题，我只想做一些，解决一些。
一箫一剑平生意，岂容华发待流年。
在第五季的写作过程中，两位充满争议的医生，章蓉娅辞职了，于莺第二次辞职了。
不评论两个人，只是她们都在用行动去寻找自己的答案。
无论是开烧烤店，跳槽，还是辞职创业。
愿你心有热爱，活成你希望的模样。
从2015年3月开始，「麒闻医事」已经经历了5季。时不时有人说我可以开辟副业，码字赚钱。也许有的人打赏是够开辟副业了，但我是没戏。不过第6季会回来的，我只是想用文字，去讲我想讲的故事，去寻找关于未来的更多可能。
我只希望我的文字，能让人更多思考一些未来的可能。
我只希望我们站在可以去改变的位置时，不会选择重蹈覆辙，成为自己曾经最讨厌的模样。
*文中图片均自正版图库。
回复「麒闻医事」可回顾本系列其余文章。
精选每日一题
更多精选题可回顾历史推送文末
题目来源：临床执业医师资格考试往届真题
本期主播：铩羽
作者：自得麒乐
编辑：徐长卿根
质控：异叶青兰
