慢性腹痛为哪般：内科新书推荐 | 协和八

慢性腹痛是个历久弥新的医学难题，几乎每个临床医生都可能经历，而其治疗更是涉及医学的各个方面。因为疼痛是一个复杂和多维的过程，涉及身体、情感和知觉整合。本书根本目的是保证生存和防止组织损伤。在正常情况下,这个过程是自适应的,有保护作用,通常具有自限性。然而,在病理条件下神经可塑性变化导致持续对疼痛的感知和对有害刺激的响应,甚至响应正常的非有害刺激。这种变化可能发生在初级传入终端(周边)，但也在脊髓和大脑(中枢)的神经元和神经胶质,从而改变感觉信息的处理。

本书共 25 章，内容包括：慢性腹痛的发病机制、流行病学，消化科专家的诊断慢性腹痛标准，疼痛治疗的诊断标准，内脏感官刺激的经验教训， IBS 中的慢性腹痛，胃瘫，腹腔内粘连导致的腹痛，慢性胰腺炎急性发作，慢性腹痛的妇科疾病之诊断和治疗，小儿慢性腹痛，介入治疗儿童慢性腹痛，癌症相关的腹痛，阿片类药物镇痛，慢性腹痛的阻滞治疗，慢性内脏腹痛的射频和神经疗法，内脏疼痛的局部麻醉治疗，慢性腹壁疼痛，椎管麻醉治疗，外周神经刺激法，慢性胃肠功能性疾病的胃及其他内脏刺激法，鞘内注射治疗，外科治疗慢性内脏性腹痛，神经外科治疗方式和精神心理因素及治疗方案等。由上述标题可见，人们对慢性腹痛的探索几乎囊括了医学的所有手段，但目前仍缺乏非常有效而可靠的标准方案。但即使如此，系统的阅读本书会为慢性腹痛的广泛鉴别诊断留下印象，并对于不同病因的腹痛的处置有所了解。

本书为慢性腹痛提供了一个很好的总体回顾和展望方向：医生们该如何应对治疗腹痛的挑战，如何选择合适的患者进行治疗,如何在治疗失败后正确选择下一步步骤，还有如何避免不必要的纠纷。

本书适合对慢性腹痛感兴趣的临床医生、护理人员、基础医学研究者和医学生们阅读。

——赖雅敏，北京协和医院，消化内科主治医师