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降价53%!基因检测集采开始执行

医业观察  · 公众号  ·  · 2024-12-28 21:47

正文

有观点,有态度

这是医业观察的第 2366-3 期文章


来源:江苏省医保局

整理:岭北山人



12月24日,江苏省医保局发布文件,江苏省医疗保障局、江苏省卫生健康委员会关于做好无创产前基因检测服务带量采购中选结果执行工作的通知。




各设区市医疗保障局、卫生健康委,相关医疗机构,相关企业:


为规范无创产前基因检测服务,降低无创产前基因检测费用,促进构建生育友好型社会,省医保部门组织开展无创产前基因检测服务带量采购,现就中选结果执行有关事项通知如下:


一、执行范围


省内产前诊断机构以及按卫生健康部门规定与产前诊断机构建立合作机制的产前筛查机构,应按要求执行本次无创产前基因检测服务带量采购中选结果。合作关系发生变化或合作协议未报备的产前诊断机构和产前筛查机构,应在执行前将相关合作情况报送省卫生健康部门。


二、执行时间


本次无创产前基因检测服务带量采购中选结果, 于2025年1月1日起执行 。执行期暂定为2年,后期根据带量采购工作安排予以调整。


三、执行中选价格


本次无创产前基因检测服务带量采购中选结果予以单独收费,收费价格包含样本采集、样本转运、样本处理、文库构建、上机检测、校标质控等检测环节所有服务和耗材费用 。在国家医保部门未下发无创产前基因检测服务收费编码前,暂以所使用的基因检测试剂医保代码进行无创产前基因检测服务收费。具体价格及要求如下:




1. 中选的产前诊断机构以本单位中选价格为检测服务收费价格 。中选的产前诊断机构,不得将样本外送给其他中选医疗机构或第三方医学检验机构检测,确有特殊情况的,经省医保部门同意后方可外送,并按接收样本单位的中选价格重新确定检测服务收费价格。


2. 未中选的产前诊断机构,以与本单位合作的中选产前诊断机构或第三方医学检验机构中选价格为检测服务收费价格


3. 符合卫生健康部门规定,与产前诊断机构建立合作机制的产前筛查机构,按合作产前诊断机构的检测服务收费价格进行收费。


四、配套政策


(一)医疗服务价格项目协同。设置“胎儿染色体非整倍体无创产前基因诊断服务”价格项目(以下简称无创产前基因诊断服务项目),指副高以上职称并具备产前诊断技术服务资质的临床医师对胎儿染色体高通量基因测序检测结果进行审核并出具发放诊断报告的费用。 无创产前基因检测按照“检测服务+诊断服务”方式收取费用,诊断服务最高政府指导价为60元/次,检测服务按集采中选结果执行,单次收费最高不超过560元 医疗机构出具诊断报告时,不得再加收诊察费。省内产前诊断机构以及符合卫生健康部门规定与产前诊断机构建立合作机制的产前筛查机构,应规范开展无创产前基因检测服务并收取费用。



(二)医保支付政策协同。 将无创产前基因检测的检测服务和诊断服务暂纳入医保乙类支付范围,实行门诊按项目单独支付,医保基金支付上限为430元(含检测服务和诊断服务费用),参保人员个人先行自付比例不高于10%,超过支付上限部分纳入个人自付统计口径。职工医保和居民医保除先行自付部分外,统筹基金分别按80%和70%予以支付



五、按月报备检测和采购情况


省内产前诊断机构、符合卫生健康部门规定与产前诊断机构建立合作机制的产前筛查机构、中选的第三方医学检验机构和相关测序试剂生产企业,应按以下要求报送检测和采购情况:


(一)填报时间。每月前5个工作日,报送上月检测和采购数据。


(二)填报内容。具体填报内容为:








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