肩膀痛是肩周炎吗？先别急着动！看完这篇先！

肩痛，是一个挺常见的烦恼。很多人自然而然地就联想到，也许就是肩周炎引起的吧，活动活动、消消炎就好。

其实在医生看来，肩痛可不简单，而盲目活动完全可能帮倒忙，加剧你的疼痛。

肩膀痛就是肩周炎引起的？

只能说「有可能」，但原因远没那么简单。

导致肩痛的原因真的不少，仅从骨科角度来看，常见的有冻结肩、肩峰下撞击综合征、肩袖钙化、肩袖损伤、肱二头肌长头腱炎症或损伤、肩锁关节骨性关节炎……

等等，为什么原因里没有「肩周炎」呢？

其实，作为专门和肩部疾病打交道的医生，我不太喜欢「肩周炎」这个词。

「肩周炎」是个被滥用的说法，看到肩膀痛就笼统地说成肩周炎，活动活动就可以了？大错特错！

常见的颈肩肌肉劳损和一部分颈椎疾病也完全可能导致肩痛和肩部活动不便，如果把肩关节活动受限一律理解为「僵硬」，当做肩周炎进行「推拿」和「手法松解」，反而会让病情更严重，这是绝对要避免的。

肩膀痛，先别急着动，让我们找准原因再处理。

找到肩痛的罪魁祸首，再锻炼也不迟

所谓有肩周炎的人，往往都有肩痛 + 肩部活动不便这两个主要症状。

但症状只是疾病的外在表现，如果不能找准原因，肯定没法治好，这也是告诫大家「不要盲目活动」的原因。

大家口中经常提到的「肩周炎」，一般指的是「冻结肩」或「肩袖损伤」，下面就详细谈谈。

1. 冻结肩

冻结肩，顾名思义就是肩膀像被冻住了，动弹不得，不仅自己想动动不了（主动活动受限），就算是别人帮着活动，也会发现活动起来很不顺（被动活动也受限）。

这是因关节囊出现无菌性炎症、纤维化，导致关节僵硬，活动受限。

但好消息是，这个疾病有自愈倾向，即使完全不管它，有些人也会慢慢好转。

冻结肩的处理方式：对于冻结肩来说，主动活动关节，有助于减缓关节僵硬。所以，肩痛时先去看医生，确诊为冻结肩后，再进行适当的锻炼是很有好处的。

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2. 肩袖损伤

可能大家对这个词陌生一些，但它在生活中并不少见，比如一些激烈的体育运动就可能引发。

肩关节上附着有肌腱，辅助着肩部的活动，它们像袖子一样包裹在骨头外侧，这个结构就被称之为肩袖。

肩袖损伤之后，这个辅助活动的袖子破裂了，那么肩膀就不容易抬起来（主动活动受限），但是通常别人可以抬起你的胳膊（被动活动受影响较小）。

肩袖损伤的处理方式：肩袖损伤一旦发生，无法自愈，肩痛和活动受限完全是因为肩关节肌腱损伤所致，因此需要的是休养生息，避免「肩袖上的洞越破越大」。

除了减少活动之外，必要时还需进行关节镜肩袖修补手术，才能治好肩袖损伤。

总而言之，对付肩膀疼痛，推荐的做法是不要轻「举」妄「动」，尤其是避免举起手臂的动作。先到医院就诊，才是明智之选。

对付肩痛的 4 个建议

1. 如果出现影响肩关节活动的肩部疼痛，可能与肩相关结构损伤有关，别都当成「肩周炎」；

2. 「中老年肩痛」绝大部分不是「肩周炎」，应请专业医生来判断；

3. 磁共振检查对肩痛的诊断有很大帮助，该做时就得做；

4. 肩痛的人，明确病因后再决定是积极活动，还是避免活动，这样才真正有助于康复。

责任编辑：BruceLi

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