Q
：
甲状腺结节什么情况下才需要切除？
A
：只要结节不
超过5厘米
，不压迫喉管、食管，甲状腺结节就无需过度治疗，更不应手术切除甲状腺。
目前，国内普遍存在对甲状腺结节过度治疗现象。多数医院超声和细胞学诊断水平不高，无法区别良恶性质，加上病人过度焦虑，导致有的医生对所有甲状腺结节患者都进行手术，对患者的外观和生理功能都造成不同程度的损伤。
Q
：
甲状腺结节高发，真的和全民
补碘盐
有关系吗？
A
：全民补碘与甲状腺结节高发是否有关，目前还缺乏确凿的证据支持。
生活节奏过快
、
压力过大
、
身体劳累
、
辐射等
也被认为是甲状腺疾病发病诱因。甲状腺疾病高发与人们健康意识的增强、检查手段的提高关系密切。
自从甲状腺B超检查被纳入常见体检项目，甲状腺疾病的被检出率就大幅提高。B超的分辨率很高，大概
0.2公分
，甚至
0.1公分
的结节都能被发现，而这在以前通过大夫的手诊通常是无法被发现的。
专家提醒
：甲状腺结节什么时候需要做手术呢？除非超过5公分以上，有压迫喉管、食管的症状，否则不要进行过度治疗。
人们往往会谈癌色变。
但是对于甲状腺你，你却不必过于恐惧，
因为它可以治愈且不会致命，
是一种很善良的癌症。
Q
：
都说癌症是恶魔，为什么甲状腺癌会被医生称为最善良的癌症？
A
：甲状腺癌主要分为
乳头癌
、
滤泡状癌
、
髓样癌
、
未分化癌
，被诊断出的甲状腺癌中有90%都是乳头癌。乳头癌的生长非常缓慢，通过及时的治疗它的预后良好，早期十年生存率达到
90%以上
，在美国高达
95%～98%
，这是所有癌症中最乐观的，因此大多数人面对甲状腺不会谈癌色变。
滤泡状癌、髓样癌发病率低，危险度也不高。只有甲状腺癌中的未分化癌发病迅速，至今没有好的治疗方法，晚期患者生存率不足半年，远远超过最危险的胰腺癌。
Q
：
患上甲状腺癌，手术仍然是最基本的治疗方案吗？
A
：手术治疗是除未分化癌以外各种类型甲状腺癌的基本治疗方法。不建议不加区分地将甲状腺全切干净，这会影响患者的生活品质。
对早期、年轻患者的甲状腺癌患者，可采取个性化治疗方案，尽可能地
保留
部分甲状腺。全切甲状腺之后，虽然甲状腺素可以通过药物替代，但并不能完全取代甲状腺的作用，有可能会诱发其他的健康风险。
Q
：
甲状腺癌是否有基因遗传倾向？如何预防？
A
：临床统计结果显示，甲状腺癌及甲状腺疾病具有家族聚集性的特点，比如乳头癌有
60%的遗传率
。甲状腺疾病之所以有家族聚集性，与
家族基因
、
饮食
、
生活习惯
密切相关。
如果有家人患有甲状腺疾病，自己也要留心自己的身体状况，一旦颈部不适或有包块出现，应就及时就医。
专家提醒
：摄入适量的碘，日常生活中戒烟、戒酒、保持良好情绪、避免头颈部经常接触X线照射等措施，都是可以减少甲状腺疾病的发生的。
由于甲状腺疾病通常比较隐蔽，
体检时你可以主动要求医生做甲状腺疾病的筛查。
尤其是35岁左右的女性，
简单的验血+B超检查就能知道甲状腺是否健康。
Q
：
抽血做了甲状腺素的检查，检查单上有
T3.T4.FT3
、
FT4
、
TSH
，都代表什么意思呢？
A
：检查甲状腺疾病时，抽血检查甲状腺功能是不可缺少，其中有几个重要的指标如T3.T4、TSH，让我们看看它们分别代表着什么意思吧。
l T3
和
T4
（三碘甲状腺原氨酸TT3和四碘甲状腺原氨酸TT4）是甲状腺激素合成过程中的产物，是兄弟俩。这两项结果的异常提示甲状腺功能有异常，但往往和临床表现不直接相关，所以T3和T4结果异常不需过度担心。
l FT3
和
FT4
（游离T3和游离T4）是发挥甲状腺功能的最主要激素，它们的异常往往与甲亢或甲减直接相关，根据FT3和FT4结果是高还是低，可以直接判断甲亢还是甲减。
l TSH
（
促甲状腺素
）是预示甲状腺功能的标志，
TSH低
提示即将发生
甲亢
；
TSH高
提示即将发生
甲减
。
l 甲状腺抗体（球蛋白抗体、过氧化物酶抗体）不管升高多少，只是提示
甲状腺炎
（桥本氏病），而与其他甲状腺疾病没什么关系。
Q
：
B超检查是甲状腺检查首选吗？像CT、MRI等高级检查适合甲状腺吗？
A
：与其他器官相比,甲状腺属于浅表实质性器官,其解剖及生理构造决定了甲状腺结节不同于其他器官病变的诊断方法。
超声诊断是目前国内现状下最现实可行的甲状腺结节的首选诊断方法，操作经验丰富的医生甚至能发现
0.1～0.2厘米
的结节，无创精准，检出率达到
90%以上
。
而其他一些较贵的检查手段如
CT
、
MRI
甚至
PET/CT
，其实并不是首选的诊断手段，不仅费用昂贵，检查时间长，注射造影剂也有副作用，更适用于癌症的分型确诊及诊断癌症晚期治疗后的转移等。
关于甲状腺的治疗和解读
小仙女们
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