降压药，不止降压

近年来患高血压的人群在不断扩大，甚至十个中老年人中就有一人确诊为高血压，对患者的生活质量造成了一定的影响。 这个时候患者常常需要遵照医嘱，服用特定的降压药来维持血压平稳，但是降压药的种类很多，不同的患者适合的降压药也大有不同。 那么该如何正确选择降压药？ 要弄清这个问题，首先我们要了解什么是高血压，其次才是了解常用降压药物的特点。

常用的降压药有5大类，除了应用于高血压患者以外，还对高血压伴发的病，如心衰、肾功能不全、糖尿病等具有一定的治疗作用。 以下介绍一些常见降压药，以及这类药物除了用于降压外，还能用于哪些疾病的治疗。

常用药物 卡托普利、依那普利、贝那普利、培哚普利等。

注意事项 最常见的副作用为持续性干咳和血钾升高，最严重的副作用为血管神经性水肿。

适　用 心肌梗死、左心室肥厚、心功能不全、肾功能损害者，长期使用可延缓糖尿病患者慢性肾衰的发生。

禁　用 干咳患者，双侧肾动脉狭窄或单侧肾动脉狭窄、合并高钾血症或严重肾衰竭的患者。因有致畸风险，妊娠及哺乳期妇女禁用。

常用药物 缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦、坎地沙坦酯等。

注意事项 不良反应轻微而短暂，需中止治疗者极少，不会引起刺激性干咳，最常见的副作用为可能引起血钾升高，血管性水肿极为罕见。

适　用 2型糖尿病肾病、蛋白尿、左心室肥厚的患者。

禁　用 妊娠、高血钾、双侧肾动脉狭窄的患者。

常用药物 美托洛尔(倍他乐克)、比索洛尔、拉贝洛尔等。

注意事项 常见的副作用为支气管痉挛、疲乏和四肢发冷，还可影响糖代谢、脂代谢以及诱发高尿酸血症。长期服用此类药物，突然停药会出现反跳现象，使患者病情加重。

适　用 心绞痛、心率过快、心肌梗死后的患者。

禁　用 心动过缓、哮喘、慢性阻塞性肺病的患者。

常用药物 非洛地平、硝苯地平、尼群地平、氨氯地平、维拉帕米等。

注意事项 主要副作用为血管扩张所致的头痛、颜面部潮红和踝部水肿（为毛细血管扩张导致）。因为维拉帕米与β-受体阻滞剂都能减慢心率，所以禁止合用。

适　用 高血压伴稳定型心绞痛的患者。

禁　用 偏头痛的患者。

常用药物 氢氯噻嗪、螺内酯、阿米洛利、呋塞米（速尿）、吲达帕胺等。

注意事项 可以降低血钾，以呋塞米（速尿）和噻嗪类药物最为明显，长期应用者应适量补钾（每日1～3克），可能影响血脂、血糖、血尿酸代谢。吲达帕胺为磺胺类抗高血压药物，对磺胺类过敏者禁用。

适　用 心衰患者。

禁　用 痛风或高尿酸血症，以及肾功能不全、高血钾等患者。

以上就是目前临床上常用的5大类降压药，不同的降压药类型其效果、适应证也会有所差别，有高血压的患者务必要在医护人员的指导下正确用药。