幼儿能看电子屏幕吗？世卫组织首次专门发布指南

作者：顾中一

北京营养师协会理事、清华大学公共卫生硕士

2019年4月24日，世界卫生组织有史以来第一次发布了有关五岁以下儿童屏幕时间的指南。

简单来说： 2岁以上每天不超过一个小时，2岁以下完全不建议。

除了减少看屏幕的时间以外，在婴儿车上或座位上的时间也应适当减少，同时也还应当注意睡眠的质量， 多把时间花在日常的玩耍上 。

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以下信息仅为科普，不应视为诊疗建议，不能取代医生对特定患者的个体化判断。

【当前形势】

根据世界卫生组织的数据，1974年以来， 全世界肥胖人口几乎增加了两倍 。这和缺乏体育锻炼有密切关系。

数据显示：有大约23%的成年人和80%的青少年日常体育锻炼都不足。而全世界范围内各年龄段累积起来， 因为没有能够满足当前的体育锻炼建议而死亡的人数超过500万人 。

导致体育锻炼不足的原因有很多，除了学业和工作的原因，生活习惯也是一个重要的影响因素。而 幼儿时期除了生长发育非常快，也是养成良好健康习惯的好时机 ，是必须要重视和干预的。

【世界卫生组织做了什么？】

因此，世界卫生组织组织了专家制定了 关于 五岁 以下 儿童 身体活动、久坐行为以及睡眠 的最新指南。

他们评估了睡眠不足以及坐着看屏幕、坐在椅子、车上的时间等相关的对幼儿影响的各种证据。

最终专家们表示 —— 增加身体活动、减少久坐时间、保证儿童睡眠质量有利于孩子身心，同时还可以提高幸福感，有助于预防儿童肥胖以及未来的很多相关疾病。

世界卫生组织的专家小组们制定了这项指南，给出了如下建议。

要格外重视 活动时间、受限时间、屏幕时间、睡眠时间 四个方面。

首先，应当确保幼儿有 充足的优质睡眠 。

护理人员可以多跟孩子进行非屏幕的互动式交流，包括阅读讲故事、唱歌、拼图等等，这些对于儿童发展都非常重要。

简单来说就是把久坐的时间转移到日常非屏幕的游戏上，用 更多身体活动比较多的游戏 来代替长时间的久坐不动！

世界卫生组织还针对不同年龄段给了具体的建议。

【对于不到一岁的婴儿】

1、肚子时间

首先还是应当以多种方式去活动，比如 多在地板上游戏 ，每天清醒的时间至少应有30分钟采取俯卧位，这叫做“肚子时间”。

2、受限时间

婴儿受限的时间应当 不超过一个小时 ，这里面包括在婴儿车上、高脚椅、绑在监护人背上的时间。

3、屏幕时间

不建议安排屏幕时间 。坐着的时候可以考虑由监护人和孩子在一起讲讲故事，看看东西。

4、睡眠时间

在睡眠方面，0到3个月大的孩子应当每天有14到17个小时的睡眠。

4到11个月大的孩子，则应当每天有12到16个小时的优质睡眠，这里面也包括小睡。

【 一岁和两岁的孩子】

1、活动时间

这么大的孩子应当有更多地身体活动，一般来要求每天 至少有180分钟 进行中到高强度的身体活动，全天分布，越多越好。

2、受限时间

在婴儿车上、绑在监护人身上或者坐在高脚椅上的时间 不应超过一个小时 。总之就是久坐的时间应当限制。

3、屏幕时间

1岁的儿童不建议他们久坐不动的看电视，玩电脑游戏等等！2岁以上的儿童每天久坐看屏幕的时间不应超过一个小时，越少越好。 鼓励监护人给她读读书，讲讲故事。

4、睡眠时间

睡眠方面每天应当 至少有11到14个小时 ，这里包括小睡的时间，也要注意入睡和唤醒的时间也应尽量规律。

【三四岁的孩子】

1、活动时间

这么大的孩子也应当每天至少保证180分钟的活动， 其中有60分钟应当是中等甚至剧烈强度的 ，全天分布，身体活动也是越多越好。

2、屏幕时间

看屏幕的时间 每天不应该超过一个小时 ，越少越好。久坐的时候可以和监护者一起看看东西，讲讲故事。

3、睡眠时间

另外每天应当有 10到13个小时 的优质睡眠，这其中包括午睡，入睡和唤醒的时间应当足够规律。

【和美国儿科学会的观点很接近】

这次世界卫生组织的建议和美国儿科学会的建议还是比较接近的。

美国儿科学会在2016年曾经发表过建议， 要求18个月以下的儿童除了视频聊天以外，不应该去花时间在屏幕上。两岁到五岁的儿童每天只能看一个小时。

幼儿的父母应当严格筛选后给孩子看有教育意义的节目，而且建议监护人和孩子一起看，可以了解具体的内容。

【质疑的声音】

1、证据不足