复杂前交通动脉瘤栓塞一例

作者 | 袁璞

单位 | 江苏省宿迁市人民医院神经外科一区

患者，女性，71岁。突发头痛恶心呕吐3小时入院。

查体：神志清楚，颈抵抗阳性，其他无神经系统阳性体征。CT提示为自发性蛛网膜下腔出血。

CTA提示前交通两枚动脉瘤。

脑血管造影见两枚动脉瘤之间有一点距离。

在与患者家属沟通后，拟急诊行动脉瘤栓塞。确定手术方案：先栓塞其中一枚窄颈动脉瘤，然后在支架辅助栓塞宽颈动脉瘤。老年患者血管有点迂曲，但感觉问题应该不大。首先将支架导管到位，送至右侧A2段。然后再将微导管送至左侧的窄颈动脉瘤腔内。

开始填塞动脉瘤，这个窄颈动脉瘤填塞比较容易一点。

瘤颈封口后，直接将微导管送至宽颈动脉瘤腔内。同时释放支架一枚。见第一个圈成蓝比较满意。

继续填塞。

最后的造影见动脉瘤均不显影。

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