作者 | 奕寻
来源 | "医学界"微信号
今天看到一则消息，让智商、体重都达140的笔者如鲠在喉：父母肥胖或殃及孩子，导致子代的智力和社交能力发育滞后？！
笔者第一反应是：谣言！这一定是谣言！高中实力碾压了我整整三年的班级第一，他老爸的体型可是常人的两倍，也没见影响到孩子半点智商。
抱着鉴伪的态度去追溯原文献，然后笔者的表情变成了这样：゜０゜
跟踪了3年的前瞻性研究
（循证级别较高）
，调查了5034对父母——这也是美国首个同时调查父母双方的前瞻性研究。2号刊发的《儿科学》期刊上，罗列着这样的调查结果：
作者手绘草稿图
母亲肥胖的孩子，
3岁前精细动作方面表现较差，像玩纽扣啊、拉拉链啊等手指的动作，不达标率是体重正常组的1.67倍。
而父亲肥胖
，则影响社交、互动能力，不达标率高1.75倍。不过神奇的是，双胞胎似乎不受爸爸体重的影响。
另外，父母双方BMI都超过35、重度肥胖者，孩子在3岁时的测试中，解决问题的能力不达标率是父母体重正常孩子的3倍。
需要额外强调一点的是，
这里提到的“肥胖”是指按WHO的白人标准，BMI超过30者。如果换算成我国的标准，是28
（亚洲标准是25，其实我个人感觉南方人更适合参照亚洲标准）
，以28计，一米六的菇凉超过140斤、一米八的汉纸超过180斤才算胖，现在满大街嚷嚷着要减肥的其实都是标准体重！
上面这个研究是以欧美人为蓝本的调查。我国有没有类似的研究呢？笔者翻了翻，还真找出一个。上海交大系的几个医院做的，跟踪了3万多名妈妈7年的时间——厉害了word天，果然高品质的文章都是时间和钱堆出来的（这项研究发在2014年的nt J Epidemiol上，这份杂志影响因子不算太高，不过公认的超难投的）。
交大的医生们发现：
母亲在怀孕前的体重指数，与孩子7岁时的智商平均表现呈倒U形相关。
怀孕前BMI在20左右的妈妈：生出的宝宝平均智商最高哦
。从曲线上看，低于或高于这个区间者，IQ分数均下
降。
关于妈妈体重和孩子智商，国外的研究也呈现相似的结果，匹兹堡大学的研究发现：
肥胖妈妈的孩子，10岁时的IQ平均分要比对照组低3.2个点。
那有些人会说，我怀孕前不胖的，怀孕后天天进补补胖了，这要不要紧呢？交大医生们也对此作了调查，发现一般情况下的孕期体重增加（GWG）是不要紧的，孕前体型瘦者可以多些，但原本超重的人少些，但不要超过医生推荐的增量：
孕前肥胖、且孕期体重增加＞18kg（40磅）的妈妈，诞下的孩子7岁时IQ表现会比孕前体型正常、孕期体重增加9-11kg（21-25磅）的妈妈低6.5个点。
近年来不少研究还发现，母亲体重超标还可能与孤独症、多动症、神经管缺陷等疾病相关。另外，除了对神经系统发育的影响，母亲体重超标还与哮喘、慢性肾病、高血压等相关。不过这些都是老生常谈了。作为一名脑力民工，更让笔者细思恐极的是体重超标对孩子的神经发育的影响。
目前提出相关机制里，有脂肪细胞因子失调导致胚胎期神经细胞发育受炎症反应影响，以及微环境营养不足，高血糖环境、血清素系统的异常发育等。另外，父亲体重超标似乎会直接影响精子的基因表达，体重指数越高，精子细胞表观遗传编程中的新生突变（de novo mutations）也随之增加，进而影响基因活性。
写到这里，我已经决定收藏好这些数据，砥砺自己为下一代管住嘴、迈开腿，坚定减肥大计三十年不移，特此与君共勉～
相关阅读
①Parental Obesity and Early Childhood Development.Pediatrics.2017 Feb;139(2).
②Maternal prepregnancy obesity and child neurodevelopment in the Collaborative Perinatal Project.Int J Epidemiol.2014 Jun;43(3):783-92.
③Maternal Obesity and Excessive Gestational Weight Gain Are Associated with Components of Child Cognition.J Nutr.2015 Nov;145(11):2562-9.
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