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一图读懂丨胆囊结石 VS 胆管结石

医学美图 · 公众号 · 医学 · 2025-01-14 16:00

正文

- 胆囊结石 VS 胆管结石 -

胆囊结石在全世界范围内成人发病率约为5~25%，其中10~20%有症状的胆囊结石患者存在胆总管结石。

胆囊结石主要是由于肝脏分泌过多的胆固醇进入胆汁导致胆汁中的胆固醇含量增加，过多的胆固醇可结晶聚集形成多个或单个结石，若结石经过胆囊进入胆管时则可造成胆管结石。80%的胆囊结石患者无症状，而胆管结石患者多可出现症状，胆囊结石当出现疼痛并持续超过5小时应怀疑并发症的发生，胆管结石在出现疼痛时并发症的发生率就非常高。

胆囊结石的最佳诊断方法是超声，对于＞1.5 mm的结石敏感性和特异性＞95%；胆管结石的最佳诊断方法是内镜超声，其精度高，敏感性为95%，特异性为97%。胆囊结石无症状不需要治疗，若有症状或胆囊癌风险高，需要采取手术治疗；胆管结石通常需要手术治疗，首选内镜逆行性胰管造影术，若未能取石应行外科手术。

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