养老机构在接收失智老人时，一定要知道这些事情！

前言： 失智症，是指由于各种原因而造成的认知功能减退。随着疾病的进展，失智症患者的认知功能进一步衰退，在伴有日常生活能力逐渐下降的情况下，精神行为症状也日益增多，更加重了家庭照顾者的照顾负担。失智症患者难以应对的行为问题，是他们被收住院的最常见原因。

此篇文章期望深入了解这些照料有行为问题的老年失智症患者的护理员的照顾体验，从而更有针对性地为他们提供帮助，最终达到提高入住养老院失智症老人入住照顾质量的目的。

主题3：寻求同伴支持

护理员普遍表示在照顾过程中遇到困难时，同伴是他们寻求帮助的主要资源，即 “护理员都互相帮忙” 。

N8：“老人去砸别人房门的时候，其他护理员帮忙约束。”另外，由于攻击行为所带来的心理压力，护理员彼此之间也是依靠相互安慰来疏导的。

N6：“被老人骂的时候不好受，就大家在一起聊聊。”

N11：“平常都跟其他护理员聊这些事，聊完后心里好受些。”

亟待关注照看失智症老人的护理员的身心健康

随着病情的进行性发展，失智症老人的家庭照顾者虽然已积累了一定的照顾经验，但其负担反而有进一步加重的趋势。失智症老人被收入养老院通常是因为家属没有时间照顾，或者照顾者照顾负担太重而不能承受。因而住院的失智症老人所需的护理人力和照顾精力就相对更多。

护理员作为直接照顾者，其照顾负担也会增加，尤其是老年人存在精神行为症状时。既往研究显示，失智症老人的精神行为症状，是影响照顾者负担最重要的因素，给居家照顾者的身体、心理以及经济方面都带来极大的影响。

护理员也普遍表示，老人的精神行为症状对自己的身心造成了一定的影响，但不同的精神行为症状所带来的负担程度是不一致的。

护理员很少关注老人的抑郁焦虑等 “阴性症状” ，更多将注意力集中在攻击行为方面。除攻击以外，护理员对其他精神行为症状都表示 “无所谓” 。这与既往居家失智症老人照顾者负担的研究结果有相似之处，即激越或攻击行为，对照顾者产生的困扰最重，但与护理员相比，居家照顾者还关注患者的幻觉、妄想、抑郁、焦虑等精神行为症状，因而感受到的困扰更重。

另外，护理员的压力负荷，还来源于对自身健康的担忧和家庭经济负担两方面。

照顾任务的增加，在一定程度上减少了护理员的睡眠时间，身体疲乏，抵抗力下降，易生病， “稍一开窗就感冒” 。因此，护理管理者应该多关注护理员的身心健康，通过全方位的支持来减轻照料负担。护理员在面临多方面的压力时，需要外界的支持来缓解压力。由于彼此间相似的经历和感受，同伴支持因而取得比较好的支持效果。

需加强护理员的知识技能培训