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手把手带你学影像!肺 CT 的肺部分段,快收藏

丁香园影像时间  · 公众号  · 医学  · 2024-08-19 20:00

正文

肺段是构成肺叶的解剖单位,正确识别肺段对于肺部疾病的诊断和治疗具有重要意义。


一、先看解剖结构


肺部的解剖结构按照支气管树的分支被划分为 5 个肺叶和 18 个肺段,是对肺内较小病灶的CT定位要求,尤其是对肺小结节的定位。


1. 肺叶的区分:


  • 右肺:分为上叶、中叶、下叶;

  • 左肺:上叶和下叶(左肺没有中叶)


2. 肺段的区分:


(1)右肺 (10 段)

  • 右肺上叶:尖段(S1)、后段(S2)、前段(S3)

  • 右肺中叶:外侧段(S4)、内侧段 (S5)

  • 右肺下叶:背段(S6)、 内侧底段(S7)、前底段(S8)、外侧底段(S9)、后底段(S10)


(2)左肺 (8 段)

  • 左肺上叶:尖后段(S1+2)、前段(S3)、上舌段(S4)、下舌段(S5)

  • 左肺下叶:背段(S6)、内前底段(S7+8)、外侧底段(S9)、后底段(S10)


对照图看更清晰

图源:丁香公开课-《手把手教你读懂肺部 CT 》


图源:「What Makes for Automatic Reconstruction of Pulmonary Segments」


记忆的时候,优先记忆右肺 10 段,左肺对比就能记得住,当然也要理解支气管的走形,这样更容易在读片时分辨。


当然除了肺段之外,血管结构也需清晰,比如肺动脉和支气管是紧密伴行的,只要看到支气管旁边的血管,基本上都是肺动脉。


肺段的准确识别对影像科、呼吸科和胸外科医师应属于基本功,必须牢固掌握,其他科室应熟悉,以便更准确的解读 CT 报告。


二、 读片实战


介绍了那么多,其实要把动态追踪的过程通过文字描述出来,其实就不容易,那么咱们就来听听 任福欣老师 带来的肺 CT 读片实战:


视频截取:丁香公开课-《手把手教你读懂肺部 CT》


任老师详细讲解了肺上叶在 CT 连续断层上的识别,想要继续学习的话,就一定不要错过这堂课:


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