肺段是构成肺叶的解剖单位,正确识别肺段对于肺部疾病的诊断和治疗具有重要意义。
一、先看解剖结构
肺部的解剖结构按照支气管树的分支被划分为 5 个肺叶和 18 个肺段,是对肺内较小病灶的CT定位要求,尤其是对肺小结节的定位。
1. 肺叶的区分:
-
右肺:分为上叶、中叶、下叶;
-
左肺:上叶和下叶(左肺没有中叶)
2. 肺段的区分:
(1)右肺 (10 段)
(2)左肺 (8 段)
对照图看更清晰
图源:丁香公开课-《手把手教你读懂肺部 CT 》
图源:「What Makes for Automatic Reconstruction of Pulmonary Segments」
记忆的时候,优先记忆右肺 10 段,左肺对比就能记得住,当然也要理解支气管的走形,这样更容易在读片时分辨。
当然除了肺段之外,血管结构也需清晰,比如肺动脉和支气管是紧密伴行的,只要看到支气管旁边的血管,基本上都是肺动脉。
肺段的准确识别对影像科、呼吸科和胸外科医师应属于基本功,必须牢固掌握,其他科室应熟悉,以便更准确的解读 CT 报告。
二、 读片实战
介绍了那么多,其实要把动态追踪的过程通过文字描述出来,其实就不容易,那么咱们就来听听
任福欣老师
带来的肺 CT 读片实战:
视频截取:丁香公开课-《手把手教你读懂肺部 CT》
任老师详细讲解了肺上叶在 CT 连续断层上的识别,想要继续学习的话,就一定不要错过这堂课:
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