问诊案例丨奥司他韦用药，家长最关心的 3 个问题

大家好，我是广州市第一人民医院小儿内科主治医师黄静娴，可以叫我黄医生。我在三甲医院执业已经有 13 年了，长期在临床一线工作。

每年秋冬都是流感高发期，不少家有小孩的朋友心又悬了起来。

关于流感，大家问的比较多的，都是奥司他韦的用药。今天我就来跟大家分享门诊遇到的一个妈妈的典型三问。

问题一：

可以在家备奥司他韦吗？

妈妈问：这阵子流感凶猛，朋友圈都刷到几个朋友在求达菲。保险起见，我是不是可以在家里备些奥司他韦呢？

答：可以的。达菲，即奥司他韦，是流行性感冒的特效药，在病初的 48 小时使用，效果会更好。

用奥司他韦预防流感需满足两个条件：

1. 属于高危人群范围的儿童（尤其是年龄小于 5 岁的），且没有接种过流感疫苗或存在免疫异常、对疫苗无反应、或疫苗接种不到 2 周；
2. 接触过疑似 / 确诊流感的人，或近期去过公开疫情场所。

不满足上述 2 种情况的孩子，不建议将奥司他韦用作预防药物，因为可能会有副作用和产生耐药性。

问题二：

奥司他韦该吃多少呢？

妈妈又问：如果宝宝患了流感，要吃多少量？

答：一般每天吃 2 次药， 5 天一个疗程，如果是重症患者，疗程时间可适当延长。而每次吃多少，则要对照孩子的年龄和体重。以下是推荐剂量可以参考：

 1 岁以下儿童推荐剂量：

 0～8 月龄，每次 3.0 mg/kg，每日 2 次

 9～11 月龄，每次 3.5 mg/kg，每日 2 次。

1 岁及以上年龄儿童推荐剂量：

体重不足 15 kg 者，每次 30 mg，每日 2 次

体重 15～23 kg 者，每次 45 mg，每日 2 次

体重 23～40 kg 者，每次 60 mg，每日 2 次

体重大于 40 kg 者，每次 75 mg，每日 2 次。

问题三：

吃奥司他韦要注意什么？

妈妈再问：如果用来预防流感，吃药要注意什么？

答：如果是用来预防流感，可以按上面治疗的剂量，但一天一次即可，应连用 7 天。

但需要提醒的是，服用后，一些儿童会出现呕吐、腹泻、腹痛、恶心等副作用。

比起用药来预防，接种流感疫苗，才是最推荐的预防流感的方式。

点这里，马上问黄静娴医生

宝宝发热、咳嗽问题

29 元即可问医生

* 线上就诊应提供具有明确诊断的病历资料，如门诊病历、诊断证明等，以帮助医生更准确地判断病情。

在线咨询医生

原来这么便捷

有些时候，孩子的情况看起来不严重，去医院费时费力太折腾，而且去医院孩子还不配合，但不去又总是焦虑担心，怎么办呢？

不妨试试在丁香妈妈上问专业三甲医生，在线 3 步就能和医生高效沟通。

➊ 基本信息

包括年龄（月龄）、身高、体重、过敏史等。

➋ 病史信息

症状出现和持续的时间、主要表现、用药情况、私处卫生情况、日常清洗方式等，如果可以拍下私处问题照片、相关检查报告有的话记得上传，更好辅助诊断。

➌ 希望解决的问题

每次提问支持 500 字的详细描述，可以包括多个问题，可以把所有的疑问一并列出，与医生充分沟通。

* 线上就诊应提供具有明确诊断的病历资料，如门诊病历、诊断证明等，以帮助医生更准确地判断病情。

想和医生视频交流？

点击下方卡片预约视频问诊

👇

问完后点这里，快速查看医生回复

问诊常见 Q&A

❶ 问诊入口： 搜索丁香医生小程序后，进入首页点击「问医生」即可在线问医生。

❷ 问诊方式：目前平台支持图文问诊、电话问诊和视频问诊。

图文问诊包含 3 次提问机会（一次提问两次追问），每次可输入多个问题（最多 500 字），支持上传视频和图片（检查报告、药品图片等均可拍照上传），24 小时内有效。

电话问诊和视频问诊单次问诊时长是 15 分钟，通话结束后，可以回听录音/回看视频，收到文字版小结。 

❸ 查看回复：如有正在进行中的问诊，可进入丁香医生小程序，点击底部「我的」-「我的问诊」，即可第一时间收到医生回复。

❹ 人工客服：更多问题，可进入丁香医生小程序，点击底部「我的」-「在线客服」详询客服。

策划制作

监制：温生

排版：秦桤