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领航者 | 张强:“医生集团”医生只能更优秀才能生存

凤凰卫视  · 公众号  ·  · 2017-11-14 17:08

正文


“医生集团”这个在国人眼中还有些陌生的概念,源自于欧美国家,其本质是医生团体自由执业。随着我国医疗改革不断深入,医生多点自由执业政策开始放松,“医生集团”在中国医疗史上开始萌芽。而第一个吃螃蟹的人,就是2014年在国内创办医生集团的张强。



《领航者》本期嘉宾

中国首家医生集团创始人 张强

1992年上海第二医科大学外科硕士毕业

2004年负责组建杭州市血管外科中心

2005年晋升主任医师

2009年兼任上海东方医院管理公司总经理

2012年底正式离开体制自由执业

2014年宣布成立中国首家医生集团

医生集团模式在国外已是主流



实际上,医生集团的模式是当今世界上大多数发达国家和地区的医生执业方式。在美国大概60-70%的医生是在医生集团工作;在中国香港,60%的患者去私立医院看病;在中国台湾的话,私立医疗提供份额已占80%左右;而在中国大陆,99%以上的患者仍去公立医院看病。医生集团的模式使医生与医院分离,可防止这两个利益体捆绑在一起时,产生过度医疗。而保险公司又会监控医生的医疗行为,三方相互协作,又相互制约。


2014年7月1号,张强创立了中国第一家医生集团。作为中国首家医生集团的创始人,中国医生自由执业的代表性人物,张强无疑是走在医疗模式创新和医疗改革的最前沿,而至今两年多时间内,在中国出现了几百家医生集团,张强医生也感慨医生集团的发展的速度超过预想。


与传统公立医院的模式不同,在医生集团里,医生不再是雇员,而是集团和医院平等合作的合作伙伴,医生负责承担病人的诊疗,承担病人的术后随访以及健康教育,而医院就是提供一个平台,解决设备、设施以及服务流程上的各种任务。作为核心资源,医生的地位得到质的提升,而且需要得到病人的认可,和逐步建立口碑。机制的转变引发了医疗质量大幅度的提升。

医生提供优质服务需要动力



张强从一名体制内血管外科领域的知名专家,到离开体制,自由执业,成立张强医生集团,到顺利完成一亿人民币的融资,他不断学习,从一名医生蜕变为一名具有企业家思维的医生。张强认为,医生服务病人需要内在驱动力。传统的公立医院提供的保障,让好医生和坏医生难以被鉴别,由于医疗是稀缺资源,“你今天坐到著名的三甲医院诊室里面,外面就有黄牛来炒你的号…… 我坐在里面,今天态度很差,也是一百个病人,态度很好也是一百个病人”。而病人选择好医院的最终目的是想选到一个好的医生,但目前医生的服务质量和业绩完全不挂钩。当医生选择走出体制以后,就要资源归零,接受社会的检验。“这个时候你会发现无论是医生,无论是护士,内在服务患者的动力非常好的,否则他没办法生存下去。”


医生衡量标准不明确,收入水平和成分复杂



人们总说优质的医生都在公立医院,但公立医院目前并没有明确的标准来衡量医生的质量,目前采用职称制度,从主治医生、副主任医师、主任医师到教授、博导,但其实教学职称跟看病水平毫无关系,实际上并不准确。病人数量更加不能反映问题,因为主要与医院的评级挂钩,而不是医生。


从收入来看,张强感慨“中国医生的收入到底是多少,谁都不知道,可以很高,超出很多人的想象,但是它又很低,也出乎很多人的想象。”在中国香港,医生费和医疗费分开计算,而目前中国大陆没有医生费之说,因此医生没有价格,这除了导致医生在医院里没有话语权,也导致医生寻求外出“走穴”来弥补收入。张强表示,医生集团现在明确地给自己的医生定价,使医生收入清晰阳光,劳有所得。


张强相信越来越多好的医生会出来,出来以后收入跟医生劳动的质量以及口碑密切相关,所以他内心的驱动力非常强,他必须得获得好的口碑,意味着不能够过度医疗,必须用更低的代价获得更好的效果,用最好的技术水准,让病人在整个治疗过程中更加安心。


医学教育应更注重软性思考



目前中国医生总体数量持续不足,并呈现结构性失衡。《2015 年我国卫生和计划生育事业发展统计公报》显示,我国每千人口执业医师2.21人,每千人口注册护士2.36人。明显低于发达国家水平。另一方面,在读医学院学生有2/3的人說將來不想當醫生。不仅如此,中国医学教育水平也与发达国家相去甚远,优秀医生占比少之又少。而张强认为,目前的医学院教育里,硬技能教育占了90%以上,而真正软性技能在医学院教育的比例非常少,“将来要发生巨大的改变。这些硬技能就是利用科技的手段,比起现在来说可用十倍以上的效率去学习它。更多的医生将来要学习的东西是人文、组织学、领导力。”


医生需要使自己的内心更强大



近年来,中国社会医患纠纷频发,医患之间信息不对称、沟通不到位、期望落差大,导致了医患之间的信任土崩瓦解,重建信任是关键。而张强却提出,医生想要赢得患者的尊重必须从自身做起,言行举止、对待病人的方式要值得人家尊重。他认为,医生有时候应该像上帝,像父母。很难说医生和病人是平等的,医生必须比病人更强大才能为病人所依赖和托付。“我们现在天天叫苦,天天叫屈,动不动医生又哭了,医生不能轻易哭的,病人哭你也不能哭你自己一个小坎都迈不过去,你怎么帮助患者呢?” 张强奉劝医学院学生和年轻医生不要把时间花在抱怨、发牢骚上,因为那并不会让你变得更强大,而是要抓紧所有学习的机会和锻炼领导力和意志力。


医生集团不能只有一家



谈起张强医生集团的成功,张强显得很谦虚,他不讳言刚刚走出体制和出来创业的时候,有经济方面的考虑,但他也同样坚持中国不能只有一家医生集团,否则自己的医生集团也会失去价值,他希望能带动更多的人这样做。“我觉得就是社会应该有这样的服务,就是既然把它作为一个民生工程,就是让病人生病的时候不这么焦虑,一家人甚至能从看病的过程当中,重新找回对社会的信任。”


访谈结束前,张强给年轻人写下赠言:


2017年

尊重生命,莫荒时光。

——Dr. Smile (张强)

(部分图片来自网络)


点击“阅读原文”收看本期节目



辑:黄雪迪、蒙小度

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