收藏！最值得收藏的无锡医保报销全攻略，后悔知道的太晚！

◆先从个人账户中支付，可在定点医疗机构、定点零售药店使用。

◆门诊统筹：

患者可在自己认可的社区医院签订服务协议后就诊，在个人账户用完后方可使用。

每年可享受的实际最高额度为： 在职人员5000元 ， 退休人员6000元 ， 制度内医疗费用的个人负担比例分别为 30%和15% 。

由签约的社区卫生服务中心首诊；如需到其他医疗机构就诊的，应根据病情需要由签约社区卫生服务中心转出，办理转诊手续后在转入医疗机构划卡就医。

◆门诊慢性病：

高血压、冠心病等12种慢性病：应先到市级医院鉴定，选择一家自己认为方便的医疗机构（不能是社区卫生服务中心），作为自己的门慢约定医疗机构，到社保中心设在各区的办事处登记并约定后

70岁以下人员，个人 自付满800元 ，医疗保险基金 支付70% ，年最高支付限额为 3500元

70岁以上退休人员，个人 自付满600元 ，医疗保险基金支付 80% ，年最高支付限额为 4000元 。

享受对象：

参加企业职工补充医疗住院的人员（公办学校老师和国家公务员不享受）。

住院符合规定的住院费用：

◆三级医院：

在三级医疗机构出院结算，医疗费用在住院起始费以上 1万元(含1万元)以下 ，在职职工统筹基金支付 84% ，个人自付比例为 16% ； 医疗费用在 1万元至4万元(含4万元) ，统筹基金支付 88% ，个人自付比例为 12% （退休人员个人自付比例为上述标准的50%，下同）；

◆二级以下医院：

在一级和二级医疗机构出院结算，在职职工医疗费用在住院起始费以上 1万元(含1万元)以下 ，统筹基金支付 88% ，个人自付比例为 12% ；医疗费用在 1万元至4万元(含4万元) ，统筹基金支付 90% ，个人自付比例为 10% （退休自付减半）；

◆社区医院：

在社区卫生服务中心出院结算，医疗费用在住院起始费以上4万元(含4万元)以下，统筹基金支付 92% ，个人自付比例为 8% （退休自付减半）；

大额费用：

4万元以上医疗费用基金支付和个人自付比例统一为 92%和8% 。

住院起始费：

首次住院应支付住院起始费（门槛费）三级医院在职 950元 ，退休 750元 ；二级医院在职 750元 ，退休 600元 ，一级医院统一为 400元 ，社区卫生服务中心统一为 300元 ，年内第二次住院为上述标准的50%，第三次及以上住院为上述标准的25%。

医疗费用免起始费，享受一级医疗机构住院报销待遇。

由无锡市社会保险基金管理中心承办，办事窗口设在各区办事处。

如您长期生活或被公司派驻在异地工超过半年以上的，需要在异地就医的，可填写《异地就医申请表》（加盖单位、及社保中心各办事处的章）、身份证、社保卡到社保中心各办事处办理异地就医备案并领取《异地就医证》，可在异地选择三家医院作为定点医院。

异地就医报销所需的资料：

如您在异地发生住院费用并已经办理异地就医备案的，请在出院后尽快准备以下资料到社保中心各办事处办理报销：

◆个人二代身份证、社会保障卡；

◆门诊病历、出院小结、有效票据及费用明细；

◆异地就医证；

◆个人银行卡。