这8家医院出事了，查出47个问题！

作者 | 丹萌

来源 | 医学界智库

最近，湖北省卫生和计划生育委员会（下称湖北省卫计委）公布了今年5月对部省属医院开展的依法执业“双随机一公开”专项执法检查情况及处理意见。

检查组在华中科技大学同济医学院附属同济医院（下称同济医院）、武汉大学中南医院（下称中南医院）、湖北省荣军医院、武汉大学口腔医院（下称湖北省口腔医院）、湖北省中医院、湖北省肿瘤医院、湖北省妇幼保健院、湖北省直属机关医院等8家医院共查出问题47个，其中有6家医院是三级甲等医院。

医学文书书写不规范等问题突出

湖北省卫计委在公告中指出：这47个问题，主要包括部分医学文书书写不规范；生物安全实验室、医疗废弃物管理不规范；放射诊疗场所安全防护措施需进一步完善；孕产妇信息登记不全；临床用血管理、抗菌药物临床应用管理还需进一步加强等问题。

以抗菌药物临床应用管理问题为例，虽然具体问题不一，但8家医院在对抗菌药物的使用和管理方面多多少少都存在不足：

如同济医院I类切口预防疗程偏长，住院抗菌药物使用强度大于40；

中南医院I类切口预防性使用抗菌药物选用级别过高，抗菌药物使用疗程过长；

湖北省荣军医院未落实抗菌药物使用强度监控，住院患者抗菌药物使用率、门诊抗菌药物使用率未达标；

湖北省口腔医院抗菌药物领导小组没有根据医院人事变动及时更新，未及时上报国家抗菌药使用的有关数据；

湖北省中医院未与临床科室签署抗菌药物合理使用责任状，抗菌药物医嘱系统信息化管理滞后；

湖北省肿瘤医院Ⅰ类切口预防使用抗菌药物的时间不合规；

湖北省妇幼保健院抗菌药物更新目录没有及时上报备案，临床科室近两年未签订抗菌药物合理使用责任状，信息化管理有待加强；

湖北省直属机关医院抗菌药物使用强度未达标，抗菌药物使用微生物送检率低，住院II类切口手术病历预防性使用抗菌药物不规范。

类似地，医学文书书写不规范等其他问题也广泛存在，如同济医院、湖北省口腔医院、湖北省中医院输血病历不规范，湖北省荣军医院输血记录单记录不规范，湖北省肿瘤医院病案首页切口类型填写不规范等等。

责令限期整改8家，立案查处1家

根据湖北省卫计委的公告，这8家医疗机构应当按照《卫生监督意见书》的要求逐项整改，并向省卫生计生委和属地卫生计生部门报告整改情况，属地卫生计生行政部门负责对相关医疗机构的整改情况进行复查。

同时，湖北省荣军医院在检查中发现存在违法违规事实，由湖北省卫生计生委综合监督局立案，并依法实施行政处罚。

附：2017年部省属医院依法执业双随机检查问题清单

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