15年前,她是妇产科主治医师,经历了医生成长道路上的点点滴滴;15年后,她是一名经验丰富的资深律师,洞悉了医疗纠纷中的纷纷扰扰。“我从2005年就开始在全国各地做培训,我们现在医院的人文建设不足,尤其是法律能力更为偏弱。”
作者 | 丹萌
来源 | 医学界服务站
“为什么要转行做律师?”很多人喜欢问陈云芳这个问题。
15年前,她已经是妇产科主治医师,不过比起医生,她说自己还是对“社会性”的工作更感兴趣;再加上,“妇产科实在太忙了,5天一个夜班,夜班前面是一个备班,有手术就必须上”,“基本上5天里就有2天是夜班”。
司法考试完毕便转行,她便一头扎入律师行业,而即使已经不再是医师,她也时时关注着医师的工作与休息问题。
陈云芳律师
陈云芳说,15年里,中国的经济飞速发展,人们对医院的要求也不断提高,过去只希望在医院得到“治疗”,如今同时追求舒适的环境、人文的关怀,“但是我们的医院没有跟上”。
她见证了医疗纠纷数量的“大爆发”,虽然没有看过具体的数据,但她能感觉到,从2008年开始,中国的医疗纠纷迅速上升,直到2012、2013年左右才逐渐平稳,这其中以产科、骨科、外科、急诊科和儿科尤甚。
“我从2005年就开始在全国各地做培训,我们现在医院的人文建设不足,尤其是法律能力更为偏弱。”
比如很多医生不理解“
医疗讲究的是流程符合规范
”,“有的医院收治患者,认为病已经非常严重,我不给你用这个技术,你可能也是死伤残,我给你用了这个技术,最后结果不好,不能怪我。”
“这样按照结果来判断责任,当然不行。”
而这种误解不仅存在于小医生中,陈云芳说,即使做到主治、甚至主任医师,医生们对法律的误解也依然存在,他们在诊治水平和经验上有高下,在法律能力方面,却是“处在同一起跑线”。
“比如之前有主任问我,陈律师,你看我们现在都用电子病历,这个电子签名到底算不算数?要不要自己签个名?并发症为什么医院还有问题?”陈云芳说,“这在法律里真的是很基础的问题。”
患者死亡,家属激动,医生如何保护自己?
陈云芳最近出了一本书,《住院医师法律能力与职业道德实践》,这是《住院医师规范化培训示范案例》丛书中的一本,融合了11个科室的70个真实的纠纷案例,这些“基础的问题”在书中都能找到答案。
图书封面
我不是学法律的,只是见多了关于医疗纠纷的新闻,有个疑问一直在心里,于是我“斗胆”问她:“我们假设有这样一种情景,一个患者在治疗过程中死亡,家属不满结果在医院大闹,医生在这个过程中应当怎么保护自己?”
“你说的这是两个过程,也是两个问题。”果然,陈云芳一开口就先纠正了我的错误,“第一个问题是前期应该怎么处置,第二个问题是如果家属去闹了,医生应该怎么处理。”
陈云芳说,第二个问题相对简单,医院作为一个整体,一旦发生纠纷,应当首先尽量让当事人离开现场,不要和家属强行解释,“人在激动的时候很容易做出不理性的行为,所以第一要当事人回避现场。”
第二步,当事人必须立即向医院相关部门客观汇报;
第三步,医院可以派一部分人安抚家属,并尽可能提供一个单独的发泄场所(如会议室);