医保异地联网有可能带来集中医疗，要做好备案和转诊转院规范

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2017年7月28日，人力资源和社会保障部举办了通报2017年第二季度人社工作进展情况的新闻发布会。

针对医保异地结算，人力资源和社会保障部政策研究司副司长卢爱红表示，今年以来，我们做了大量工作，特别是6月份，专门部署开展跨省异地就医直接结算百日攻坚战，即在7、8、9三个月的时间内基本完成这项任务。要求9月底以前全面启动国家异地就医结算系统并联网运行，确保在线备案人员跨省异地就医住院医疗费用全部实现直接结算

截至7月27日，全国31个省区市和新疆生产建设兵团均已接入国家异地就医结算系统，实现了98%以上的地市接入国家平台，开通了4422家跨省异地就医住院医疗费用直接结算定点医疗机构，正式上传了78.21万备案人员信息，已有越来越多的参保人员享受到了异地就医结算的便利。

但同时，医保异地结算开通后也可能带来过度医疗和集中就医的问题，对此，卢爱红表示，客观上来讲，全国联网结算将会更好地保障需要外出就医群众的就医需求，一定程度上促进合理就医需求的释放，群众能得到实惠。同时也要看到，如果管理不到位，可能会对分级诊疗制度带来影响，增加参保地医保基金支付的风险。为此，我们在推进这项工作中确定了跨省异地就医备案管理的基本规范，确定了“有序就医”及“与分级诊疗推进相结合”的基本原则，并要求各地按分级诊疗的要求尽快制定出台转诊转院规范。通过参保地加强备案管理和服务，有效引导参保群众理性就医，更好保障合理的异地就医需求。

下一步，我们将加快统筹地区的定点医疗机构联网工作，指导参保地加强备案管理服务，确保9月底前基本完成这一目标。

文 | 医谷