前言
1、众所周知“美国”和“加拿大”是目前仅有的完全对国际准父母开放合法第三方辅助生育的国家。
2、在每年辅助生育案例的数量方面，美国处于世界领先地位。
根据公开的数据预测，美国每年有
4000
左右的使用爱心妈妈提供辅助生育的案例。其中使用准父母自己的卵子和使用捐献者的卵子的案例大约各占一半。
3、
“第三方辅助生育”
已经在美国实行了超过30年，美国有着
数量最多
的服务机构和IVF诊所，分别各有约140家和470家。然而，在这么多机构和诊所中，
规模最大的10家（分别占总数量的约7%和2%）每年进行的案例超过总案例的1/3。
因LGBT人群生育需求的增大，国内外的赴美生育机构也如雨后春笋般的涌现出来，面对着市场上形形色色，五花八门的信息，很多家庭都不知所措。
今天我们就按照各个环节的重要性顺序，协助大家分析对比，以便更加谨慎地做好明智且理性的决。
无论“赴美生育”在国内被包装的如何商业化或者娱乐化，但是归根到底，它就是一个医疗行为，生殖诊所的成功率直接决定了整条路的成败，影响着准父母的财务风险。
全美约470家受到美国政府监管的生殖中心中，
年周期数上千的诊所只有10%不到，而顶尖一流的生殖诊所几乎全部藏匿其中
，足够大的周期数量不仅是专业技术的支持，更是成功率的可靠证明。
值得提醒的是美国生殖诊所近十年的数据在美国疾控网站上都可查询，因此事实一目了然。（网址：www.cdc.gov，搜索 ART）
另一个独立的第三方网站（
www.fertilitysuccessrates.com
）对诊所各年龄层以及“鲜胚移植”，“冻胚移植”的成功率对全美诊在CDC上的各项数据，做了一个直观的前25名的排名。
但是每家诊所的案例数、病人病情的复杂程度、平均胚胎移植数量......都是没有统一标准的，因此不能单独看某一年龄阶段的成功率，而应综合看各年龄组群的排名，技术稳健的诊所无论名次高低都会高频率的出现在各个排名中。
但是对于同志家庭选用
“Donor”（捐卵者）
的成功率排名是可以直接参考的，因为对于全美任何诊所而言，捐卵者都是卵巢功能优秀的女性，因此医疗的起跑线都是一样的，促排取卵的成功率也直接反映了诊所实验室的胚胎培养能力及真实的医疗综合能力。
https://fertilitysuccessrates.com/report/United-States/egg-donation/thawed/data.html
Tips：
选择“Frozen Cycles”（99%以上的中国赴美家庭，采用捐卵及第三方辅助生育方式的，均采用冷冻胚胎移植方案。）
结论：
全美约470家IVF诊所中，ORM生殖医学中心捐卵的成功率全美排名“第二”。捐卵活产宝宝的案例，是成功率排名前10的诊所里面最多的，整整是第一名的三倍。
毫无悬念，ORM的捐卵辅助生育的综合能力是美国最强的。
准父母匹配捐卵者的途径包括：1、生殖诊所内部的捐卵数据库；2、外部捐卵中介机构。
1、在美国，少数中大型的IVF诊所会有自己的
内部捐卵者数据库（例如ORM生殖医学中心）
。优势如下：
1）速度：
由于ORM的卵子捐赠者已完成了所有的传染病检查和基础生理检查，受赠家庭确定后捐卵者基本可以在1-2个月内开始进入取卵周期。
2）信息前置：
受赠家庭在挑选卵子捐赠者时就能够知道她的卵泡数量，FSH值、AMH值以及遗传病隐性基因携带状态等，最大程度避免其由于生理基础不合格、或遗传病基因突变重叠而导致后续医疗失败或生育风险。
而这些信息在外部卵子库，往往需要受赠家庭签署捐卵中介合同，并支付中介费及检查费用后才能获得。如果发生不合格的情形，不仅有财务损失，也耗费了时间。
3）流程简化：
受赠家庭选择ORM的卵子捐赠者后，签署一份完善的确认书后即可进入流程，因为ORM已经整合了卵子提供者的法律协议、律师流程、医疗保险和付款方式等。
外部卵子库，则需要通过律师起草商议捐卵合同来完成这些流程。
4）价格优势：
由于诊所内部的关系，因此没有中介费，且ORM捐卵确认书中都已包含法律要素，
因此不会再次发生律师费用。完整的捐卵者的费用仅有“捐卵者补偿金”以及“捐卵者的差旅费”两部分沟通，
总体花费在7千~1.5万美金之间
。
外部卵子库由于需要额外支付卵子库中介费、律师费、信托管理费等杂费，所以总体花费在2.5万~4万美金左右，相较诊所内库的卵子库的确会有成本上的上升。
2、外部卵子库的运作方式与诊所内部卵子库有几点重要的不同。他们更倾向于在更广范围内招募捐卵者，在许多情况下是全国乃至全世界范围的。
虽然选择外库卵子库合作要承担更为昂贵的费用，且需要承担捐卵者得不到医学批准的风险，但是准父母的确会有更为广泛资源可供选择。
值得注意的是：诊所内部卵子库仅供诊所的客户使用，外库卵子库则跟所有家庭公开合作；
结论：
从捐卵者的质量，风险把控及整体费用综合评估方面考量，能在诊所内部卵子库挑选到满意的捐卵者，这无疑性价比最高。
作为同志家庭，结合捐卵者的医疗成功率，拥有内部卵子库的
ORM生殖医学中心也将是不二之选，内库外库资源兼顾，会最未高效地挑选到满意的人选
。
