作者：火神八号、余飞
前两天本号梳理了国家统计局最新公布的统计公报，其中幼儿园人数继2023年减少534.55万人之后，2024年再度减少509万人，呈现四连降趋势。
小学生也开始减少，2024年小学在校生人数减少了251.6万人。
制图：城市财经；数据：国家统计局
这些数据的减少，直接因素当然是新生儿人口持续下滑。即便2024年新生儿人口出现了回增，但从民政部披露的结婚对数下降幅度来看，2025年新生儿人口下滑幅度可能会更大。
出生率不断下降背后，除了社会环境变化、经济形势变化、房价压力以及文明程度上升的自我调剂外，生育能力的下降也是一个无法忽视的因素。
2024年世界卫生组织发布的《不孕症患病率估计（1990—2021）》报告显示，全球约17.5%的成年人受到不孕不育的影响，且有增加的趋势。不孕不育在全球已成为一个重要的公共卫生问题。
其中，ED（阳痿）又是影响生育率的关键因素。
国际权威增长咨询组织沙利文发布《2024年中国抗ED药物行业白皮书》显示，在中国60岁以内的男性中，ED患者所占比例已经达到38.17%，ED成为了一种常见病。
按理说抗ED药物已经很成熟，不该成为影响性生活的绊脚石，但国外传统的、长期垄断全球的抗ED药物定价太高，制约了诸多患者的自我救赎。
近年来，国内医药行业快速发展，以
【惯爱】
为代表的高质量国产药物，逐渐打破了国外药物的市场垄断。这些药物凭借可靠的品质和更亲民的价格，逐渐赢得广泛认可，有人形容为中国医药领域的"deepseek时刻”。
国产药物的崛起，不仅降低了患者的用药成本，也逐步减少了对进口药物的依赖。对于普通民众来说可能无感，但对于ED患者而言，这种形容会有强烈的共鸣。
2025年春节期间，被《黑神话》制作人冯骥称为“国运级别创新”的deepseek横空出世，仅用2048张英伟达H800芯片，就训练出了和GPT-o1同样性能的大模型。随即美股迎来了一场海啸，当日，纳斯达克指数下跌3.1%，“AI宠儿”英伟达收盘大跌超过17%，市值蒸发超5600亿美元。
你很难说这是资本敏锐，还是类似的戏码上演太多次，所有人都知道接下来的剧情了。
不管是open ai每千个汉字输出标价约1.8 人民币时，还是30年前，辉瑞在中国推出“蓝色小药丸”Viagra，每粒128元价比黄金时，他们的背后，都共享着相同的商业底层逻辑：垄断创造利润，而利润又反馈垄断。只是当deepseek以5%的推理费用，或者
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惯爱】
等国产男科药以5元每片的价格闪亮登场的时候，这样技术霸权又总是土崩瓦解得悄无声息。
你不得不怀疑，是不是所有美国公司看似永恒的垄断，都暗藏着被中国企业性价比利刃刺穿的宿命？
上世纪90年代初期，辉瑞心血
管实验室的意外发现：编号 UK-92480 的化合物在治疗心绞痛试验中表现平平，却在回收试验数据时显露出特殊的副作用 —— 它可以让男性功能持续时间延长。因此，许多临床试验者不愿意交出剩余的药剂。
这个被戏称为 “意外怀孕” 的发现，催生出人类首个PDE5抑制剂西地那非。
辉瑞自然不会放过这个显而易见的机会，1998年，在100多个国家注册专利，并且通过大规模的临床试验后，西地那非以“Viagra”的名字正式上市。在接下来的二十年专利有效期，辉瑞讲述了现代医药史最成功的商业故事：最高日均4.3万张处方的销售浪潮。全球超6000万患者形成的临床数据壁垒，配合每片12美元的价格体系，将西地那非推上 “药界 iPhone” 的神坛。数据显示，从1998年上市到2017年，Viagra的总销售额超过了320亿美元。
但是，在专利期内，Viagra的成功是完全可以预见的事情。而专利到期后，辉瑞展现的才是真正的技术。
2017年，Viagra技术专利到期，当时普遍预测，2018年“蓝色小药丸”会遭遇专利断崖，销售额将会从去年的11亿美元暴跌至3.59亿美元，2022年销售额则仅为1.88亿美元。然而实际上，辉瑞仍通过口腔崩解片等剂型改良、85%的医院终端铺货率、以及“IP排他性”授权等专利手段，大大延长了Viagra的市场寿命，数据显示，2023年全国零售药店处方药销售榜单中，Viagra在西地那非中的销量依然占据第一，每片68元的定价堪比奢侈品——众所周知，爱马仕从不降价。
