最先知道这个问题，是“检验医学”公众号，张教授发表的一篇文章，结论是有影响，造成的影响也比较深远。
张教授
发表在“检验医
学”的公众
号文章截图
不过张教授最后一句话说得也很清楚了，也表明该文章的局限性，这是论文常见的写法，就是会表明研究的不足，也就是局限性。
公众号“学术e空间”文章截图
该文章也用案例说明了，高胆红素对血红蛋白有影响。
实际上，我对这个问题并没有太在意，既然大家都说有影响，而且按照方法学，理论上确实会有影响。有一个自称“生化民工”的人，生化学得很透，他认为并不会有影响。
当时，有一位帅哥送了一本1000多元的《Henry临床实验诊断学》，他让我翻翻看，这书上怎么说。
这书的结论和前面的差不多，就是说高胆红素会造成血红蛋白假性升高。
几个月又谈到这个问题，我搜到一篇论文，结论是相反的，他说要亲自做实验验证，结果做没做我不知道。还说要写了文章发检验医学，发没发我也不清楚。
我现在是懒得写这些，找资料，然后写文，太浪费时间，也没几个人看，浪费我感情。不过好久没水，让新关注我的人也知道一下，我可是去年11个月发了近300篇原创文章的人，我不是不能写，我只是不想写。
《Unreliable Automated Complete Blood Count Results: Causes, Recognition, and Resolution》
这篇名为《不可靠的自动化全血细胞计数结果:原因、识别和解决方案》的文章中提到了胆红素对血红蛋白的影响。
Hyperbilirubinemia The total bilirubin concentration may be increased in several conditions, including liver disease (e.g., viral hepatitis or cirrhosis), hemolytic anemia, Gilbert’s syndrome, and gallstones. Bilirubin concentrations ≤25 mg/dL (≤425 μmol/L) generally do not adversely affect the results of any of the automated CBC parameters [15]. However, bilirubin concentrations of 25–35 mg/ dL (425–600 μmol/L) may cause spectral interference in Hb measurement and result in falsely higher Hb, MCH, and MCHC.
Plasma with an increased bilirubin concentration appears icteric (bright yellow). The analyzer may generate an Hb interference flag along with the elevated MCHC. To obtain reliable results, one may dilute the specimen by an appropriate factor (generally in the range of 1 : 2 to 1 : 5) with an isotonic solution (preferably the diluent used in the analyzer) and rerun the analysis. Before reporting, the results of WBC count, RBC count, Hb, Hct, and PLT count from the rerun should be appropriately corrected to account for the dilution. The MCV, MCH, MCHC, and RDW values do not require correction.
高胆红素血症总胆红素浓度可能在几种情况下升高，包括肝病（如病毒性肝炎或肝硬化）、溶血性贫血、吉尔伯特综合征和胆结石。
胆红素浓度≤25mg/dL（≤425 μm ol/L）通常不会对任何自动CBC参数的结果产生不利影响
【15】。然而，胆红素浓度为25–35mg/dL（425–600 μm ol/L）可能会导致Hb测量中的光谱干扰，并导致Hb、MCH和MCHC虚假升高。
胆红素浓度升高的血浆呈现黄疸（亮黄色）。分析仪可以生成Hb干扰标志以及升高的MCHC。为了获得可靠的结果，可以用等渗溶液（最好是分析仪中使用的稀释剂）以适当的因子（通常在1 : 2至1 : 5的范围内）稀释样本，然后重新进行分析。报告前，应对重新运行的WBC计数、RBC计数、Hb、Hct和PLT计数结果进行适当校正，以说明稀释情况。MCV、妇幼保健、妇幼保健和RDW值不需要校正。
这篇文章直接表明胆红素
≤425 μm ol/L不会对全血细胞计数产生不利影响，我以为可以结案了。于是我查看了参考文献“
【15】”，我震惊了，居然是一篇博客！！！
这样，这篇文章无论得出什么结论，都不会让人信服，对吧?!
没关系，我还有资料，后来一个群友提供了一份资料，我觉得可以终结这个问题。
Comments We confirmed that there was Bilirubin C interference in a concentration of 7.9 mg/dL for MFR, HFR parameters. There was no significant Bilirubin C interference up to a concentration of 7.9 mg/dL for IG% parameter, up to a concentration of 15.8 mg/dL for IRF parameter, and up to a concentration of 31.5 mg/dL for PDW parameter. For the other parameters, there was no significant Bilirubin C interference up to a concentration of 39.4 mg/dL
备注：我们确认浓度为7.9 mg/dL的胆红素C对MFR、HFR参数有干扰。对于IG%参数，浓度高达7.9 mg/dL时没有显著的胆红素C干扰；对于IRF参数，浓度高达15.8 mg/dL时没有显著的胆红素C干扰；对于PDW参数，浓度高达31.5 mg/dL时没有显著的胆红素C干扰。对于其他参数，浓度高达39.4毫克/分升的胆红素C没有显著干扰。
The concentration of no significant interference was judged by change rate based on the criteria of CLSI H26-P2 for the following parameters
基于CLSI H26-P2标准，通过以下参数的变化率来判断无显著干扰的浓度。
至此，我的结论很明显，你们要怎么判断，可以留言探讨。
