【药师】急性胃炎

急性胃炎系由急性应激、药物、胆汁反流、缺血和感染等原因造成的胃黏膜急性损伤性炎症。急性胃黏膜病变(又称应激性渍疡)也属于急性胃炎的范畴。病人多在突发脑梗塞、脑出血、外伤等原因下发病，亦有部分患者因为感冒、发热、关节痛而服用复方感冒胶囊、芬必得、消炎痛等药物诱发，总之多数患者能找到较明确的原因。其主要表现：上腹饱胀、隐痛、恶心、呕吐、嗳气、食欲减退；另有部分患者表现为少量、间歇性黑便；因误食不洁食物引起的急性胃炎，常与急性肠炎共存，伴有腹泻、发热、持续的较剧烈的腹痛，严重者可出现脱水和低血压。患者自己按压上腹部可感到疼痛加重。

雷尼替丁能够抑制胃酸分泌，促进胃黏膜修复。硫糖铝为胃黏膜保护剂，能与胃黏膜的蛋白质形成一层保护膜，阻止胃酸对胃黏膜的损害。胃复安能促进胃肠的蠕动，可迅速缓解恶心、呕吐等症状。这3种药物合用既能增强胃黏膜的屏障作用，又能减少胃酸等不良刺激，还可快速减轻症状，提高患者治疗的顺从性，效果理想。

胃炎发生的一个重要原因是胃酸对胃黏膜的破坏，因此抑制胃酸分泌能够起到保护胃黏膜的作用，雷尼替丁即为此类药物，它能削弱胃酸对胃的攻击力。而胶体果胶铋是胃黏膜保护剂，能增强胃黏膜的屏障作用。吗丁啉能够促进胃肠蠕动，适用于合并腹胀或恶心、呕吐的患者。上述药物联合从增强保护和削弱攻击两方面保护胃黏膜，效果理想。

西咪替丁是一种抑制胃酸分泌的药物，能够减轻胃酸对胃黏膜的刺激作用，有利于受损胃黏膜的修复。维U颠茄铝能抑制或杀灭胃肠道多种致病菌，保护胃黏膜，可有效地防止有害因子对胃肠黏膜的损害，解除胃肠道痉挛，止痛，中和胃酸，调节胃肠的运动功能。胃复安是胃肠道动力药，能够解决患者恶心、呕吐等胃肠道症状。甲硝唑具有双重作用，一方面可以杀灭细菌，另一方面可以治疗幽门螺杆菌。上述药物的联合适用于轻度急性胃炎合并肠炎的患者。

胃苏颗粒是中成药，能够保护胃黏膜，增强胃黏膜的抗病能力。法莫替丁在此也起抑制胃酸分泌、保护胃黏膜的作用，缓解患者烧心、反酸症状。替硝唑和阿奠西林联合是清除幽门螺杆菌的二联抗生素，同时可杀灭胃肠道的细菌，适用于胃肠型感冒的病人，既能治疗胃炎，也能治疗肠炎，可谓一举两得。