JCEM：补充维生素D对精液质量、生殖激素及出生率的影响！

导语：补充维生素D对少精症与维生素D缺乏男性出生率和血清抑制素B的积极影响可能具有临床意义。

来源：梅斯医学

动物模型和横断面队列研究表明维生素D对男性生殖能力具有有益的作用。近日，内分泌和代谢性疾病领域权威杂志Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism上发表了一篇研究文章，研究人员旨在明确补充维生素D和钙对血清25-羟维生素D（25OHD）≤50nmol/L的不育男性精液质量的影响。

在一个单中心、三盲、随机的临床试验中。研究人员对1427名不育男子进行了筛查，其中将330名不育男性纳入研究。1002名男子不符合纳入标准，95人不愿意参加研究。治疗组受试者接受了300000单位的胆钙化醇最初治疗随后接受每天1400单位的胆钙化醇+ 500mg钙治疗150天，而另一组接受安慰剂治疗。

研究人员发现相比于安慰剂组，接受维生素D和钙治疗的男性血清25-OHD和1,25OH2D3显著升高。补充维生素D与精液参数改变无关，虽然自发怀孕往往较高，7.3% vs. 2.4%，Δ5% [-0.6%至10.5%]。在少精症的一个亚组中补充维生素D会增加活产胎儿的几率，相比于安慰剂35.6% vs. 18.3%，Δ17.3%[1.6%至32.9%]。此外，随机接受维生素D治疗的维生素D缺乏男性中血清抑制素B水平更高，为193pg/ml和143pg/ml，Δ49pg/ml[8至91pg/ml]，但是，精子浓度的增加并不显著高于安慰剂组（P=0.07）。

由此可见，高剂量维生素D补充并不能改善维生素D缺乏的不育男性的精液质量。补充维生素D对少精症与维生素D缺乏男性出生率和血清抑制素B的积极影响可能具有临床意义，而且可能是通过其他途径起作用。

原始出处：
Martin Blomberg Jensen,et al. Effects of vitamin D supplementation on semen quality, reproductive hormones and live birth rate: a randomized clinical trial.J Clin Endocrinol Metab. 2017.

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