患者基本
信息
患者:
男,71岁。
主诉:
颅内动脉瘤栓塞术后8个月复查。
病史:
患者于8个月前发作蛛网膜下腔出血,行DSA检查发现左侧颈内动脉交通段动脉瘤及右侧大脑中动脉动脉瘤。于当时行左侧颈内动脉交通段动脉瘤支架辅助弹簧圈栓塞术,现入院处理右侧大脑中动脉动脉瘤。
既往史:
既往有高血压病史,平日规律口服降压药控制血压。8个月前
行经导管颅内动脉瘤栓塞术,无其他既往史。
查体情况:
神清语明,双侧瞳孔等大等圆,直径3.0mm,双眼直、间接光反射灵敏,双侧额纹等深,四肢肌力及肌张力正常,腱反射对称引出。无项强,病理征阴性。
术前影像
左侧
后交通动脉瘤愈合良好,右侧M1中段动脉瘤待处理
手术器材
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8F导管鞘
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8F导引导管
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5F中间导管
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XT-27微导管
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深瑞达星舰1号微导丝
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lattice支架
手术过程
工作角度—正位
工作角度—侧位
微导丝到位顺利,过程中导丝扭控性及指向性极佳,可以精准避开小穿支血管,且在到位过程中,微导丝顺应血管走形,有良好的柔顺性。
在微导丝引导下,推送XT-27微导管,微导管在导丝的引导下,到达大脑中动脉M2段
。
精准释放血流导向装置(Lattice 2.6mmX16mm)
术后情况
术后VASO CT 提示支架贴壁良好。位置精确避开M2分支,及颈动脉末端分叉。
术后患者状态良好,常规抗血小板治疗,三日后出院。
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国产
深瑞达星舰一号导丝
性能优良,本次使用
深瑞达星舰一号导丝
有良好的操控性,达到1:1的扭控性能,导丝轻松送到达大脑中动脉M2段,导丝安全性很高,导丝在血管中的形态和血管形态一致。
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深瑞达星舰一号
对微导管支撑能力强,沿着星舰一号导丝可以将微导管送到大脑中动脉M2段。
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对于大脑中未破裂动脉瘤,使用密网支架治疗是可行的,需要注意的是,使用FD需要术前做好抗凝准备,支架需要选好着陆点,不能覆盖M2分叉处和颈内动脉分叉处。