胸部典型征象丨反S征，意味着啥？

Golden “S”征又称反“S”征，为正位胸片上右上肺野完全为大片致密影所替代。最早由 Ross Golden 医生描述。该致密影下缘的近侧部向下膨隆、中远部向上凹陷，形成反“S”形的改变。

75岁男性，咳嗽数周。

图 1. 正位胸片提示反 S征（黄线）

图 2. 横断增强 CT 显示一巨大中央型肿块（红色箭头），并侵入右侧主支气管（黄色箭头）

图 3. 冠状 CT 提示反 S 征（绿色箭头）

金 S 征是右肺上叶阻塞性肺不张的特异性表现，主要见于中央型肺癌患者中，也可见于肺门淋巴结肿大、原发性纵隔肿瘤或其他原因所致的右肺上叶阻塞性肺不张。胸片上，反 S 的近侧缘膨隆为肺门部肿块压迫水平裂所致；中远侧向上凹陷为远端不张的右肺上叶将水平裂牵拉上移所致。

胸片 S 征的出现提示原发性肺癌的可能性，进一步检查通常采用强化 CT。

医脉通编译自: Zachary Laste, ACR.RADILOLGY.Tuesday, August 18, 2015

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