我们以前谈到脾虚，的确，很多腹部有包块的人，都存在脾虚。
脾虚的原因很多，最常见的与思虑过度有关，同时，也与体力活少也有关系。
谁让老祖宗说，脾主四肢呢？说实话，经常活动四肢，经常锻炼四肢，帮助了脾脏的运化，脾虚就好了。
有句话：头脑简单，四肢发达。
听起来不舒服，
如果所有腹部有包块的人，能做到这八个字：头脑简单，四肢发达。你的身体一定会很快恢复！
我们很多人，处在的状态是：“头脑烦躁，四肢疲软”，真不如头脑简单，四肢发达！
两个极端都不是我们需要的，我们需要的是：头脑宁静，四肢发达！
简单，不等于宁静；宁静包含着智慧，但我们常常被智慧，小聪明带进了欲望的旋涡，难以出来。
所以脾虚之人，十之八九，我也不免俗套，俺也脾虚！
问：老师，为什么脾虚会出现胖瘦两种不同形态？是因为脾气虚和脾血虚造成的不同形态吗？
答：为什么脾虚有的瘦，有的胖呢？这里面有个情况，就是疳积，当脾虚之后，如果形成了疳积，内有积热，人就瘦了；能吃能喝，饿得也快，体内有郁热，邪火，所以脾虚且瘦。
如果脾虚伴有肾阳不足，吃进去的无法运化，无法代谢，就会沉积下来，喝水也会长胖，
脾肾阳虚，很容易长胖。
腹部包块的情况远远比我们想的要复杂，因为人身是一个N维到一维叠加起来的产物，我们身体包含了太多层面的东西，三维世界的胖瘦，只是一种展现，里面还有一大陀东西！
心宽体胖，不是没有道理的。
体胖的人，腹部有包块，也好治疗，因为心胸宽阔些。
回到脾虚上来。
补脾正药，我常常选用四君子汤，疗效好，安全，切合病机。
伴随脾阴虚，舌苔有裂纹，嘴唇干，可以加山药；舌苔偏白，偏水滑，可以加干姜。
因脾虚导致小肠的分清泌浊功能减退，因脾虚导致肠道蠕动功能减退，都会出现肠道内面和外面，有形物质的堆积，这些半成品，既不能被身体利用，又不能排除体外，所以需要解决，这些是很多腹型肥胖的原因。
大黄，推成出新，值得牢记；所以腹部包块患者，在大量补脾的基础上，用上少许大黄，可以起到很好的推陈出新效果。
如果大便稀溏，用四君子加独活，立刻改善。
如果大便粘腻，擦屁股废纸，用四君子加胡黄连，可以一付见效。
在思考肠道包块的过程中，有几味药值得玩味。
鬼针草，又称为盲肠草，是治疗盲肠炎，也就是阑尾炎的特效药，一味药就可以搞定阑尾炎。
我们再想想肿大发炎的阑尾，鬼针草就能消除肠道粘膜的肿胀，促进这些郁积的水湿排出，所以鬼针草能促进肠道~~三焦~~膀胱，这一路的通畅，这也难怪很多人用鬼针草治疗泌尿系感染，效果非常好。
既能疏通肠道粘膜的肿胀，又能疏通三焦，还能利尿，鬼针草真的是个宝贝。
鬼针草能通三焦，通水道，对于身体肥胖，低压高的患者，服用鬼针草来疏通三焦水道，解决外周阻力增加的问题，降低低压，还是非常好的，所以高血压患者，如果低压超过90，达到100，甚至更高，别忘了重用鬼针草，安全有效。
当肠道长期郁积，经络不畅是必然的，在选择药物的时候，有两种药物，藤类的可以疏通经络：红藤和鸡屎藤。
一个偏于清热解毒，一个偏于消积止痛。
当肠道有热，大便粘，有所谓的炎症，可以配伍红藤；当腹部时常疼痛，伴随全身一些地方疼痛，用鸡屎藤就好了，这个可以说是通络止痛最好的药物，被《太白本草》定位止痛儒将！
消除肠道的郁积和包块，还有一味药不可忽视：马鞭草，这个很多人就当成清热解毒，解表的药物，其实此物是消腹部所有包块，最稳妥的药物。
小儿感冒常常伴有食积，用上一味马鞭草，加上解表的药物，疗效很好。春季温病流行，与春节吃大鱼大肉有关，当温病来临的时候，辩证完毕，加上一味马鞭草，效果不同凡响。
有个中成药，重感灵片，其中重用马鞭草，是很有道行的。
正安的有个医生，曾经在正安的微信平台，就重点说过马鞭草治包块，的确如此啊！道家用药不传之秘！
既然开场已经说过，包块在三焦上，所以通三焦的药物，是必须考虑的。
苦参
，神农本草经记载：“主心腹结气，症瘕积聚，黄疸，溺有余沥，逐水，除痈肿，补中，明目止泪。
其实稍稍细读，就会发现苦参走三焦水道，其关键字眼：溺有余沥，逐水；我们常常理解苦参为治疗湿热病的药物，其中医理论没有弄明白。
湿热的治疗要点为：祛湿不在发汗，在于利小便！
徒问：通三焦水道用丹参如何？
师答：三焦网油色白，为水道，偏于气，从右路降为主，肺为水之上源，通调水道！
丹参偏于走左路！
苦参切面色白，干品质地疏松多空，与三焦相合。加上
苦参能消症瘕积聚，所以对于三焦上的积聚，苦参比较擅长，
比如脂肪瘤，苦参就是很好的选择。腹部包块问题，苦参这位干将，时时调遣，常常有捷报。
但是，苦参偏凉。与包块的寒性病机，有些向背，容易出现格拒。
艾！这个神奇而有普通的药物出现在我的面前。艾叶能够逐十二经脉的寒。所以艾叶配上苦参，寒热搭配，温通加利水消肿，确实不负我心。
肠六味，泡脚方，常常用到这两个搭档，的确有神奇的地方。
提到肠六味，就不能忘了猪甲，猪甲能疏通肠道的垃圾，排除浊物，还是很到位的，尤其是伴有痔疮的患者！
身体病情日久，元气大伤，既要通三焦，又要消肿块，还要护正气，的确需要多多考虑。
灵芝，这位安五脏的药物，慢慢走进我的视野。味苦，平。主胸中结，益心气，补中，增智慧，不忘。
喝过灵芝的朋友，可能有感觉，喝完小便多。
我的理解是，此药为木之余气所生，具有很强的生发之力，菌类大多如此。一缕清气能够上升至脑，然后徐徐下达，顺三焦，将脑部的能量，借用三焦通道，滋养五脏六腑，灵芝本身的滋养力量不强，但其在人体走过的路径，正好是：地气上为云，天气下为雨！
明白灵芝的路径，在来理解本经上的话，就很容易了，所以灵芝能清脑热，安神，助眠，益脑，增智慧......在遇到腹部包块的患者，如果用散剂，我绝对为加上灵芝孢子粉！
