麻省总医院跌出美国前三，美国医院排名给我们什么启示？

美国当地时间 2017 年 8 月 7 日，一年一度由《美国新闻和世界报导》（US News）发布的美国最佳医院排名（2017～2018 版）出炉，这个排名已发布也立即受到了极大关注。

在今年的排名中， 梅奥诊所、克利夫兰诊所、约翰 · 霍普金斯医院位列美国医院年度排行榜前三 。

而我们国人熟悉的 MGH （ 麻省总医院 ），今年再跌一名，仅仅位列全美医院排名第四。

这也是麻省总医院连续第三年排名下降，从榜首一路下降到第四。

这一切是什么呢？让我们从美国医院如何排名开始讲起。

今年的医院排名一共统计了全美 4,658 家医院，排名并不分私立医院或公立医院。每个医院通过许多不同指标进行分析，总共可以分为以下四类：

1.生存（占比 37.5%）

可否成功维持患者的生命是许多患者及家属最为关注的问题，这项指标也是四类指标占比最大的。生存分数通过统计 2013～2015 年间，比较入院 30 天内死亡的住院患者数量和重疾住院患者数量得来，医院的得分从最低的 1 分到最高的 10 分；

2. 病人安全（占比 5%）

这个指标反映了医院预防医疗疏忽和事故的能力，例如术中事故等。医院管理越严格，出现事故的风险就越小；

3. 护理相关指标（占比 30%）

这个指标的评价标准包括护士数量、患者数量、某些临床证实的技术以及与护理质量相关的其他措施，数据来源是 2015 年美国医院协会年度调查报告。

4. 专家推荐（27.5%）

今年，总共有 16,000 名医生参与了这项指标的指定，他们需要回答的问题很简单：当自己或者家人生病了，在不考虑费用、不考虑地理位置的情况，他们会求助于哪家医院？

在不同专科排名中，还会有一些具体的指标进行判断，例如在癌症排名中，是否是 NCI（美国国家癌症研究所）指定的癌症中心就是一个考量。在癌症专科排名中，安德森癌症中心、纪念斯隆凯特琳癌症中心和梅奥诊所依旧占据了前 3 名。

1. 专业性

US News 杂志上排名最专业的一点，就是对 16 个临床常见专科进行了全面排名，一所综合性医院一定需要有自己的王牌专业。同样，某些专科医院，也可以在全国排名第一。

比如美国德州的安德森肿瘤中心，纽约的特种外科医院，就连续十几年占据肿瘤、骨科全美排行的第一名。

梅奥诊所在这次的全美排名中，一举拿下 16 个专业学科的六项第一（肾脏病学、内分泌、消化内 / 外、神经内 / 外、妇产科、老年病学）。

也难怪梅奥诊所 CEO、神经内科医生 Dr. Noseworthy 得知今年梅奥总分 415 分获得第一、远超第二名 50 分后，兴奋得半夜给梅奥全体员工们致信道贺了。

而第二名的克利夫兰诊所、第三名的约翰 · 霍普金斯医院也分别拿下两项专业第一。