真实拒赔案例！第一次买保险，千万别忽略这点

深蓝保 · 公众号 · · 2024-06-11 17:50

正文

很多朋友买保险，就是希望万一家里有人生病或出意外，保险能赔钱应对。

但最近郑女士跟我们吐槽， 她老公买了 3 年的百万医疗险，没想到今年做手术，一分钱都没赔，想知道到底为啥？难道被骗了吗？

她这次踩的坑，很多朋友都会忽略！今天我们就来好好聊聊。

买保险，千万别忽略这一点

无论买什么保险，只要符合合同约定，保险公司该赔都会赔。

郑女士的老公被拒赔是因为 “没有如实健康告知” 。

他 21 年体检时，发现磨玻璃结节，但因为医生说没事，所以健康告知时就回答了“ 没有问题 ”。结果今年肺结节做手术， 保险公司查到了之前的就医记录，判定他违反了健告 。

这也是很多朋友买保险会踩的坑—— 检查出异常，但因为医生说没啥问题，就忽略健康告知直接买了 。

对于检查异常，医生和保险公司的判断标准有很大不同：

医生： 旨在治病救人， 如果目前症状不危及生命且不影响生活，通常认为没有大碍 ，只用定期复查或观察就好。
保险公司： 更关注未来健康风险， 根据当前检查和患病情况评估长期发病、死亡风险 ，如果风险高，为维护公平和控制理赔，可能会采取 除外承保 、 加费承保 或拒保等措施。

大家买保险千万别忽略健康告知！一定要逐个核对，确认能投保再买，避免白花钱。

其中 百万医疗险 和 重疾险 的健康告知严格，除了会问及结节、高血压等 常见疾病， 还会问及 近年的手术情况、服药情况、检查异常、不适症状等 。

以某款百万医疗险为例，让我们来看看它是怎么问的：

建议大家投保时，仔细核对 体检报告、医保记录 等，有问必答，不问不答。

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和我们沟通后，郑女士终于理解被拒赔的缘由，庆幸地说，还好只是小手术， 如果是得大病后才发现一分钱都赔不了，就太无助了 。

她想趁这次机会帮老公重新买一份保险，顺便帮自己和孩子的保障也配上，下面一起来看看。

高性价比方案分享！0~45岁可参考

普通家庭想保障全面，可以配齐四大险种：百万医疗险、重疾险、意外险、定期寿险，这样无论生大病还是意外，都不用担心钱的问题。

具体买哪款产品，需要看郑女士一家的身体情况：

郑女士想用 6 千左右配齐全家保险，我们为她设计了一份高性价比方案， 人均只用 1900 出头 ：

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下面来看看这套方案的具体情况：

百万医疗险： 解决大额医疗费， 超过 1 万的医疗费都能 100% 报销 ，配置后不用担心看不起病。郑先生得过肺结节，但他的情况经过智能核保，可以正常承保。
重疾险： 防范大病给家庭造成的收入损失，不幸得癌症等大病， 大人能赔 30 万 ；孩子得白血病等大病， 最高可赔 110 万 。
意外险： 用来防范大小意外，因摔倒、烫伤等意外受伤， 能 100% 报销门诊和住院费 ，不幸因为意外致残或身故，能赔一大笔钱。
定期寿险： 家庭经济支柱必备，万一大人不幸因大病或意外离世， 能一次性赔偿至少 50 万 ，用来抚养小孩、赡养老人等。

以上方案人均只用 2 千不到， 能撬动上百万的意外和疾病保障 ，避免家庭发生经济危机。如果你也想买保险，可以参考上述方案。

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写在最后

天有不测风云，人有旦夕祸福。

保险虽然不能帮我们阻止大病和意外发生， 但能尽可能减少经济方面的困难，让我们在危机时刻有足够底气应对 。

以上就是今天的分享，有任何问题，欢迎留言。如果你想定制保险方案，可以 长按下方二维码 ，预约专业的规划师免费咨询。