围术期液体管理，或者也叫容量治疗，在这些年一直是争议不断。从开放性补液（湿）与限制性补液（干）的争论，到目前
ERAS
大背景之下的目标导向液体治疗。似乎，
“
干
”-“
湿
”
之争烽烟渐熄，我们离
“
目标
”
在越来越近。曾经的雾里看花，如今快要云开雾散。
那什么是容量治疗的
“
目标
”
呢？中国加速康复外科专家组在
2016
年
“
中国加速康复外科围手术期管理
”
专家共识中提到：这种目标应该是
“
每搏输出量、心排血量、脉压变异率及每搏输出量变异率等
”
等监测指标。对于大手术而言，这些价格不菲的有创指标的确有其应用的价值，但是对于多数的
“
健康
”
病人，且预计出血量不超过
500ml
的手术，使用这种
“
高大上
”
的有创操作似乎不太合适。
失去了这种监测
“
目标
”
的手术，我们的液体治疗应该怎么办？或者，围手术期液体管理，可否复杂问题简单化？
不妨将目标导向液体治疗中的
“
目标
”
分类为
“
大目标
”
与
“
小目标
”
（见图片）。
“
大目标
”
即前面提到的需要有创监测才可以获得的指标（还可以把
SvO2
或乳酸也放进去），这主要用于大手术和危重病人；
“
小目标
”
则是通过无创监测即可获得的指标，诸如
