“春天来了，万物开始复苏。
处处散发着勃勃生机，
除了我们的头发。”
为了让头发看起来多一点，我们有多努力？
留起刘海，不烫不染，对每一根头发都小心呵护。
但还是留不住会飞的发...
眼见头上的毛日渐稀疏，
焦虑地准备打开一瓶“快乐水”来平复下心情，
却看到“一天一瓶含糖饮料，
正在薅光你的头发”的新闻，
手上的“快乐水”，瞬间就没那么快乐了......
2023年伊始，清华大学的研究团队“秃然”发表了一项调查研究，主题是含糖饮料和脱发风险的关联性，这项研究调查了1000多名18～45岁的男性
[1]
。
调查显示，
过量地喝含糖饮料可能会增加“男性型脱发”的风险
，也就是我们常说的雄激素源性脱发
（雄脱）
，既往也称为脂溢性脱发。
初步分析发现，与不喝含糖饮料的人相比，
每周频繁喝含糖饮料
（超过7次）
或者喝超过3500毫升
（约10瓶易拉罐型可乐）
，
雄脱的风险甚至增加了3倍以上！
而在排除了一系列与雄脱相关的其他因素，比如年龄、体重、家族脱发史、生活方式、染发史等等
（够努力了吧...）
，频繁喝含糖饮料，仍然会使雄脱的风险增加1.78倍！
再补一刀，
无论喝哪种含糖饮料，果汁、软饮、运动饮料或者加糖茶饮料，都会增加脱发的风险哦。
（小编默默放下了手上的“快乐水”们）
此外，这项研究还初步分析了含糖饮料是如何增加脱发风险的。结果显示，有两条可能的影响途径。一条途径是甜食可能提高雄激素水平，进一步加剧雄激素源性脱发。
另一条途径却让人有些意外。分析发现，喝含糖饮料的人群，短期幸福感增加，但长期
焦虑等情绪障碍
的发生率更高，而焦虑也可能导致脱发。
虽说这项观察性研究只是分析了含糖饮料和雄脱的关联性，并不能得出因果关系，但还是对我们有很大的警示作用。
雄脱在男性中非常常见，我国男性的患病率高达21.3%
[2]
，相当于
每5个男性中就有1位雄脱
。
女性也没有完全幸免！总体患病率为6%
[2]
。
（这个比例已经非常高了，是大家熟知的肝硬化患病率的12倍
[3]
）
导致雄脱的罪魁祸首，自然是激素。雄脱患者脱发区域
（如头顶、前额）
的5α还原酶和双氢睾酮
（DHT）
更活跃，并且该区域的双氢睾酮
（DHT）
受体数量也更多。
除了雄激素作祟，遗传也是雄脱不可忽视的因素。大概就是……就算娶了头发非常浓密的王妃，有多代脱发传统的大不列颠王室也没能因此逆天改命。
因此，在日常生活中，我们防脱大军不仅要少喝含糖饮料，还要从方方面面改善自己的生活方式。
而当脱发的趋势已经无法靠改善生活方式扭转时，“如何治”就成了无数年轻人日思夜想的问题。
其实，针对不同的原因，我们已有各种各样的治疗手段。
对于雄脱，治疗主要是阻止疾病进展，因此越早期治疗，效果越好！
[4]
通过前文，我们知道：双氢睾酮
（DHT）
是导致雄激素性脱发的核心原因。
那……如果不让DHT生成，是不是就解决了呢？于是，基于这个原理，药物治疗脱发的办法就诞生了。
这是经过美国FDA和中国药监局批准用于治疗雄激素性脱发的口服处方药，能在源头上阻断DHT的生成，阻止毛囊进一步萎缩。
通常而言，非那雄胺用药1年后的有效率可达65%~90%
[5]
，可谓效果显著。
但卓越效果的背后，也有一个让人尴尬的问题——由于抑制了体内的雄激素，极少数情况也会出现性欲降低、勃起功能障碍的副作用
[4]
。
不过不用担心，大多数患者在停药后，症状会逐渐消失
![]()
。
如果说非那雄胺是男性脱发克星，那么，螺内酯可以说是女性脱发专属了。
螺内酯能抑制DHT与雄激素受体的结合，降低雄激素在头皮的作用。
不过，螺内酯的副作用也比较明显，比如：月经紊乱、性欲降低、乳房胀痛等等。
与口服处方药非那雄胺不同，米诺地尔是非处方外用药，且它的发现源于一个意外。
19世纪70年代，米诺地尔本是用来治疗高血压的，有的患者却同时出现了头发再生长的情况，从此给无数脱发患者带来了福音。
虽然雄激素的存在依然会引起毛囊萎缩，但是米诺地尔能扩张血管，增加毛囊的营养来源，促进萎缩的毛囊增殖，从而达到促进头发生长的效果
[4,6]
。
米诺地尔的平均见效时间为6~9个月，有效率可达 50%~85%
[5]
。
米诺地尔不仅可以用于治疗雄脱，还可以用于斑秃、休止期脱发等多种类型的脱发。
咖啡因被称为“天然米诺地尔”，可以促进细胞增殖和毛干伸长，延长生长期，女性的毛囊似乎对咖啡因具有更高的敏感性
[7]
。
研究发现：无论是局部单独使用咖啡因，还是咖啡因与米诺地尔联合使用，都有一定的防脱效果。
目前市面上也有咖啡因相关的各种防脱护发产品，不过要真正治疗脱发，还是要去医院。
号称可以增加皮肤渗透性，让药物更好到达作用部位
[4]
，其实就是微针挖路，药物
（生发激素）
开车。一般来说比单纯外用药物治疗疗效更佳，比口服药物治疗副作用更小。
毛囊萎缩，定期接受紫外线、红光或光动力等光疗，也可以促进毛囊生长，让更多毛发进入生长期，焕发生长活力。此类为纯物理治疗，相对来说较为安全，在医师指导下疗效更佳。
如果毛囊完全坏死，就像菜地里没了种子，使用药物治疗的效果就有限，这时就得考虑手术治疗，进行毛发移植，简称“植发”了。
植发的本质就是——拆东“强”补西墙。东“强”是指取不会脱落的枕部头发，移植到容易秃头的前额和头顶
（西墙）
。
以目前主流的植发方式——FUE手术——为例，这个过程就像植树，把树木从一个坑转移到另一个坑。
但也要注意，移植后的头发确实不容易脱落，并不代表其他区域的原生头发不会继续脱落。即使植发，药物的治疗也要考虑联合应用。
。
