【中西医】5分钟拿下中基最难的部分

备考执医，开始较晚的同学，中医基础理论也复习完了吧？

中基应该是执医笔试15科中，最简单的一科了。

重点占分比值高的章节，比如脏腑、气血津液，都是容易理解，而后加强记忆，就可以搞定的。

但是还有一些理解有难度的章节，比如阴阳五行、病机治则。这种内容，就是理解了就会做题，绕不明白就做不对。

今天我们就一起来看一下 病机治则 的难点内容

先来看几道 23年、24年考生回忆还原的题目 ~

这也算是中基里面最难理解的两个问题，关于“虚实、寒热真假”以及“正治反治”的治则。

有答案了吗？如果你都能做对，就证明这部分内容掌握的很好啦 （答案和视频讲解在文末） 。如果觉得有难度，就把下面的相关知识点搞懂。

病机变化

1、虚实夹杂 【理解记例子】

虚中夹实——以正虚为主，又兼实邪为患。如 脾虚湿滞 ；

实中夹虚——以邪实为主，又兼有正气虚损。如 外感热病中，热邪耗伤津液 。

2、虚实真假 【记前面的对应、理解记例子】

真实 假虚——“ 大实 有羸状”。如 热结旁流/食积泄泻 ； 瘀血崩漏 ； 湿热淋证

真虚 假实 ——“ 至虚 有盛候”。如 脾虚腹胀/气虚便秘 ； 血虚经闭 ； 肾虚癃闭

3、阴阳格拒（寒热真假） 【记前面的对应、理解病例表现】

阴盛 格阳（ 真寒 假热） ： 面色苍白、四肢逆冷、精神萎靡、畏寒蜷卧、脉微欲绝+面红(浮红如妆）、烦热、脉浮大无根 -懒人医考 。

阳盛 格阴（ 真热 假寒）： 身热、胸腹灼热、面色紫暗、气粗烦躁、舌红脉有力+四肢厥冷、脉象沉伏。

治则

1、正治：指采用与疾病的证候性质相反的方药以治疗的一种原则。适用于 没有假象者 。

由于采用的方药与疾病证候性质相逆，故又称“逆治”。

这是最符合我们认知的一种治则。因为病性和征象一致，用药与其相反即可。我们怎么记呢？ “整你” 正治=逆治 ！

用药就是 以偏纠偏 ：

寒证用热药——寒者热之；

热证用寒药——热者寒之；

虚证用补药——虚则补之；

实证用泻药——实则泻之。

2、 反治：指顺从病证的外在假象而治的一种治疗原则 （lanrenyikao） 。适用于 病有假象者 。

由于采用的方药性质与病证假象的性质相同，故又称“ 从治 ”。

因为疾病出现了假象（和病性相反的征象），用药要与病性相反，但这时候药性就与外在征象一致了。

记住 ：“从犯” 反治=从治！ 。

后面的具体治法， 我们只看真象，不管假象，用药依旧是以偏纠偏 ：

① 阴盛 格阳的 真寒 假热证—— 热因 热用

真寒（阴盛）——用热药（热因热用）

真热（阳盛）——用寒药（寒因寒用）