主要观点总结
中国台湾女演员大S因流感并发肺炎去世,引发关注。文章介绍了流感和普通感冒的区别,以及流感的并发症和危害。流感每年导致大量住院和死亡,属于严重的公共卫生问题。文章提醒人们重视流感疫苗接种,注意流感症状,及时诊断和治疗。
关键观点总结
关键观点1: 大S因流感并发肺炎去世
引起社会关注的热点事件,提醒人们重视流感
关键观点2: 流感和普通感冒的区别
流感症状更严重,可能引发并发症,甚至危及生命
关键观点3: 流感的并发症
包括肺炎、心脏并发症、中枢神经系统并发症、肌肉骨骼并发症和中毒性休克等
关键观点4: 流感危害及疫苗接种的重要性
流感对高危人群尤为致命,每年接种流感疫苗是必要的预防措施
正文
据澎湃新闻,中国台湾女演员、歌手、主持人徐熙媛
(大S)
因流感并发肺炎去世
,年仅48岁。
流感
(Influenza)
在中文中称为“流行性感冒”,由于其中带有“感冒”两个字,所以很多人以为
它是普通感冒
(Common Cold)
在流行,对流感掉以轻心,但其实,
得了流感有可能引起严重后果,甚至可能会有生命危险。
据 WHO 估计,流感在全球每年可导致 300 万~500 万的重症和 29 万~65 万呼吸道疾病相关死亡。一项全球的研究数据估算了 1999~2015 年 33 个国家的死亡率,估计每年流感相关死亡率平均值如下:
临床上把小于 5 岁、大于等于 65 岁
(也有指南界限在大于 50 岁)
、孕妇、产后 2 周内和有慢性基础疾病的人群列为并发症高危人群。
健康的中青年人群流感出现并发症风险低,但也不能因此忽视风险。
肺炎是流感最常见的并发症
,典型表现是咳嗽伴呼吸困难、呼吸急速
(> 24 次/分)
、缺氧和发热
(> 3 天)
。肺炎类型包括:
心肌缺血、心肌梗死、心力衰竭,约占成人流感的 12% ,但流感性心肌炎和心包炎罕见。
癫痫发作多见于儿童和癫痫患者,流感相关性脑病更常见于儿童,流感导致成人脑炎、脑血管意外、急性播散性脑脊髓炎和吉兰-巴雷综合征,总体上不常见。
重度肌炎和横纹肌溶解
(极度肌痛、无力、尿色加深)
更常见于儿童。虽然肌痛是流感的突出特征,但真正的肌炎并不常见。
在最近几年的甲型和乙型流感暴发期间,既往健康的儿童和成人中出现了中毒性休克样综合征,多跟继发产毒葡萄球菌感染有关。
包括肺炎
(其它病毒、细菌、真菌)
、菌血症、脑膜炎和曲霉菌病。对于发热超过 3~5 日、退热后再次发热,或病程 3~5 天后症状仍持续加重的流感患者,需要警惕。
典型的普通感冒通常表现为鼻涕、鼻塞明显,其他常见症状包括咽干、痒或痛,咳嗽和不适感,成人感冒很少发热或低热。咳嗽较常见,往往出现在鼻塞、鼻涕症状之后;鼻分泌物可能清稀,也可能呈脓性
(不一定是细菌感染)
。
流感和普通感冒的最大的差异在于其严重性。
不同人感染流感后的症状轻重不一。轻者症状跟感冒类似,重者则会有上文提到的并发症。
对流感掉以轻心,可能导致高危人群忽视疫苗接种或抗病毒药物的及时使用,进而引发严重的、不可逆转的后果。
例如,因忽略疫苗接种,使流感引发严重综合性疾病,导致儿童死亡;对于老年人来说,这个问题可能更为隐匿,但在临床,不少时候我们可以看到,一场看似普通的感冒可能导致老年人身体状况急转直下,甚至无力回天。
从
症状上分辨流感和感冒,有时不会很准确。
最快速、最精确的方法是病原检测,
在临床,如果非要鉴别是由何种病毒造成的感冒,方法可以有病毒培养、抗原检测和 PCR。但是,如果没有办法及时进行检测,随着疾病的发展,
两者的
症状上还是可能出现一些差异:
在全球范围内,
流感每年导致大量住院和死亡,属于严重的公共卫生问题。
即使是健康成年人,流感感染后可能出现剧烈的疼痛,由此造成和引发的暂时性劳动力丧失或生活质量下降,也更强烈一些。
对于平素身体健康的年轻人
(15~65 岁)
,在流感季节,自己的小区、学校、办公场所等有流感病例,突然出现发热、咳嗽、肌痛或无力症状时,临床可以疑诊流感。
此时不需要流感检测来确诊。自购抗原家庭检测也是一种选择,但受采样技术影响,阳性的准确率可能达不到预期的 50%~70%,有需要明确诊断时,在 1~2 天内多次采样有助于提高阳性的准确率。
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无并发症的流感,成人的发热和呼吸道症状通常持续约 3 天,随后大多会改善,完全康复可能需要 10~14 日
(年纪大、免疫力低下恢复时间更长)
,部分患者的乏力症状会持续数周。
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出现并发症的流感,或者有脱水
(口渴、疲倦、尿少黄)
、心肺功能受损、精神状态改变的情况,通常属于重症,应住院治疗。
B 疑诊或确诊流感时
,符合以下任一情况,需要积极抗病毒治疗:
① 并发症高危人群:
高危人群流感,无论症状轻重、病程是否超过 2 天,都建议抗病毒治疗。
② 高危人群接触者:
非高危人群流感,但会接触到高危人群
(比如家里有小孩、老人等)
,无论症状轻重、病程是否超过 2 天,也建议抗病毒治疗。
③ 流感持续或重症:
流感样症状持续进展,超过 3 天,或者出现流感并发症、重症时。重症或病程超过 2 天时建议遵循医嘱选用对应抗病毒药物及时治疗。